肺结节是怎么变成肺癌的？

来源：大江网

肺结节与肺癌之间的关系主要取决于肺结节的性质。大部分结节是良性的，通常与肺癌无关，而少部分恶性肺结节则可能代表肺癌的早期阶段。

肺结节演变成肺癌的几个阶段

1.不典型增生阶段：这是正常细胞发展到肿瘤细胞所经历的一个过程，临床上称为癌前病变。在这个阶段，症状微弱，还不足以被称为肿瘤，它们可能是恶性细胞的早期变化，但仍处于可逆的阶段。如果身体素质好、免疫力强，免疫系统可能有能力识别和消除这些异常细胞。

2.原位癌阶段：此时癌细胞在这个阶段还没有突破基底膜，是刚刚形成的最早期的恶性肿瘤，肿瘤对生命的威胁相对较低，但仍需要及时干预，例如手术切除肿瘤。

3.微浸润癌阶段：微浸润癌是癌症发展中的一个特定阶段，介于原位癌和浸润癌之间，它是指癌细胞开始突破基底膜，向周围间质浸润，但浸润的深度较浅，范围较小，浸润深度小于5mm，已经展现出一定的侵袭性，风险较原位癌有所增加。

4.浸润性肺癌阶段：这是肺癌发展的最棘手阶段。在这个阶段，肺癌开始快速发展并具备了转移能力，可以通过血液或淋巴系统转移扩散到身体的其他组织器官。此时肺癌的治疗变得更加复杂，并且预后通常较差。

关注肺结节的这些关键指标

结节大小：一般来说，直径小于5毫米的结节恶性概率较低，但如果在随访过程中结节直径增长超过2毫米，需引起重视。直径大于8毫米的结节恶性风险相对较高，更应密切观察其大小变化。

结节密度：磨玻璃结节若在随访中出现密度增高，尤其是出现实性成分，变为混合磨玻璃结节，提示可能是恶性病变在进展。实性结节如果出现密度不均匀，如出现低密度区或钙化形态改变等，也可能是不良信号。

结节边缘特征：结节边缘为不光滑，出现毛刺征、分叶征，或者有胸膜牵拉征、血管集束征等，往往提示结节的恶性风险增加。身体异常情况：如果伴有发热，尤其是低热持续不退，或者出现体重下降、乏力、盗汗等全身症状，可能提示结节为炎性病变未得到控制，或者是恶性结节导致的全身消耗症状。（江西省肿瘤医院胸部肿瘤内科主任医师 刘震天）