从“病人跑”到“医生跑” 上栗县破解乡村居民看病难问题

来源：江西日报

▲医生与患者在交流。摄影|江西日报全媒体记者洪怀峰

江西新闻客户端讯（江西日报全媒体记者洪怀峰）11月18日上午，上栗县赤山镇赤山村村民曾海秀，感觉肚子不舒服。她赶紧来到赤山镇中心卫生院。卫生院的医生一番望闻问切，诊断她的胃炎又犯了。医生为其开了胃康灵、奥美拉挫、养胃舒等药品，共100多元，医保报销后，曾海秀个人掏了39元。

看病不用再去县城，曾海秀感觉方便多了。之前，曾海秀要到距家30公里外的县城看病，坐车来回需要20多元的路费，看病与路上花的时间至少3个小时。

曾海秀家门口就医，是上栗县通过持续深化医药卫生体制改革，破解乡村居民看病难取得的成效。近年来，针对乡村居民居住分散、交通不便、乡村医疗资源不足等民生痛点，上栗县通过名医下沉基层、县乡两级科室共建、组建流动手术医疗队等举措，变“病人跑”为“医生跑”，打通乡村居民看病“最后一公里”。

▲患者为能在家门口看病开心点赞。摄影|江西日报全媒体记者洪怀峰

“不管大病小病，乡村居民都习惯往县城跑，甚至跑到省城去看病。”上栗县卫生健康委员会主任谢福国调研中发现，虽然上栗县8个乡镇均有卫生院，但是因乡镇卫生院缺医疗人才，乡村居民大多不愿在家门口看病。

为了补齐这块短板，上栗县采取了让医生外出进修学习、聘请三甲医院专家前来手术会诊、带教指导，同时选派县级医院业务骨干到乡镇卫生院挂职担任副院长，依托“栗水名医”，打造名医工作室等方式，提升基层医疗人员业务水平。尤其是建立“县聘乡用、乡聘村用”人才储备机制，按照“关系不变、能进能出、上下互动”的原则，推行医共体内人才统一使用管理。同时，为确保乡村居民能够得到及时治疗，上栗县还组建了流动手术医疗队，从县级医院中选拔出一批业务精湛、经验丰富的外科医疗专家组成流动手术医疗队，实行24小时值班制度。

一系列的改革“组合拳”，不仅方便了乡村居民看病就医，也让乡镇卫生院医生资源不再稀缺，同时，也让下沉的业务骨干能安心在基层工作。

上栗县妇幼保健院的黎汝霞，被下派到上栗县上栗镇杨岐卫生院任副院长。“我的人事关系保留在原单位，工资由原单位发放，绩效享受挂职单位副院长待遇，如绩效比原单位低，差额部分由原单位补齐。”黎汝霞说，此举极大地激发了她参与医药卫生体制改革的积极性。

随着优质医疗资源下沉，给乡镇卫生院带来了看得见摸得着的变化，金山镇卫生院就是最好的例证。该院院长张会来介绍道，今年前三季度，他们卫生院的首诊率与去年同期相比，增长了23.8%，门诊人次由4万人次提升到6万人次。“以前‘病人跑’，转变为现在‘医生跑’，老百姓看病不再舍近求远。”

谢福国告诉记者，针对乡村老龄化现象，上栗县积极探索建立主动健康管理新模式，在全县乡镇卫生院，建立主动健康服务中心和全科医生服务团队，定期派专车进村免费接送老年人、慢性病患者到乡镇卫生院，参加健康体检、健康管理等基本公共卫生服务。通过这一举措，最大程度地解决了乡村老年人群体看病难。

值得一提的是，上栗县在缓解乡村居民看病难的同时，还发挥中医“简便验廉”优势，破解乡村居民看病贵难题。金山镇桥塘村村民邓元树就是其中的受益者。“我患有左侧偏头痛，坐车和开车都会头晕，经专家诊断主要是脑部有淤血所致。”邓元树告诉记者，如果通过西医治疗需要上万元，但金山镇卫生院副院长谢艳红通过施以浮针、艾灸技术进行治疗，配以脾胃气血调理，左侧偏头痛已治愈，整个疗程除去医保报销，个人花费不到1000元。

除此之外，为让乡村居民看病就医少花钱，上栗县还积极落实集采药品进零售药店、村卫生室、民营医疗机构“三进”行动，一大批心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、内分泌及代谢类、泌尿生殖、全身用抗感染类、皮肤病等常见病、慢性病等集采中选药品走进乡镇卫生院，让乡村居民在家门口能买到集采药。