【江西有声新闻发布厅第1380期】中国发布、江西省政府网、今视频、信息日报新直播等联合对本次新闻发布会进行了直播和重点推送。央广网、央视网、中国县域经济报、江西日报、今视频等17家中央、境外和江西省内主要媒体参加新闻发布会。凤凰网对发布会进行了重点推送。（有声新闻发布厅监制：苏越 文字采集：蔡燕燕 摄像：郭俊栋）

做好评估和护理机构业务培训，不断优化线上线下服务渠道
南昌市医保局党组书记、局长郭宇：南昌市长期护理保险制度将于今年10月1日起正式实施，保费征缴、待遇申请、失能评估等相关工作将同步启动。 机构准入方面。失能等级评估作为长护险待遇享受的“准入关口”，已确定了南昌大学第一附属医院、南昌市第一医院、南昌市洪都中医院、进贤县人民医院4家机构为长护险定点失能等级评估机构，评估服务能力可以覆盖全市。 护理服务人员储备方面。此次我市纳入定点的服务机构中具有长期照护师资格证书的从业人员400余名，具有养老护理员或护士资格证书的从业人员500余名。 基金监管方面。结合试点城市经验和近期通报的长期护理保险基金欺诈骗保典型案例，重点围绕“假评估、假失能、假护理”突出问题，综合智能监控与线下抽查结合，同步嵌入监管规则，全方位守护基金安全稳健运行。 下一步，南昌市将围绕10月1日长护险实施目标，做好评估和护理机构业务培训，不断优化线上线下服务渠道，组织全流程实操演练，确保长护险制度平稳落地，着力打造可复制、可推广的南昌样板。

经济晚报提问：
请问南昌市长护险具体落地时间节点是如何安排的？目前在评估机构和护理服务机构准入、护理人员储备等方面已开展了哪些前期准备工作，同时对于基金监管方面有什么考虑？

明确财政补助职责，健全多元筹资机制
省财政厅党组成员、省财政公共服务中心主任刘伍根：明确财政补助职责，健全多元筹资机制。按照国家统一要求，推动构建单位、个人、政府、社会多元筹资渠道，切实履行财政保障职责。财政按1:1比例与个人共同分担筹资，确保制度普惠可及；对特困人员、低保对象等困难群体，实施分类资助，做到应助尽助。 健全筹资渠道，保障基金可持续性。拓宽职工医保个人账户使用范围，支持职工基本医疗保险个人账户资金用于本人及近亲属（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）缴纳长期护理保险个人缴费部分。 强化基金管理监督，筑牢资金安全防线。严格执行社会保险基金管理规定，长期护理保险基金纳入社会保障基金财政专户，单独建账、单独管理、专款专用。 下一步，省财政厅将持续履职尽责，指导市县财政部门及时足额落实补助资金，强化资金监管和绩效管理，推动长期护理保险制度平稳运行、提质增效，让政策红利精准惠及每一位参保群众，切实减轻失能群众家庭经济负担和照护压力。

大江新闻提问：
建立长期护理保险制度，是党中央、国务院积极应对人口老龄化、健全社会保障体系作出的重要战略部署，请问财政部门在支持我省加快建立长期护理保险制度采取了哪些措施？

加强政策衔接、强化服务支撑、推进监管协同
省民政厅党组成员、副厅长黄永茂：省民政厅将从加强政策衔接、强化服务支撑、推进监管协同三个方面主动发力、积极作为，推动长期护理保险制度落地见效。 一是加强政策衔接。根据国家和省里统一部署，做好长期护理保险制度与经济困难的失能老年人护理补贴、孤残儿童护理补贴、重度残疾人护理补贴、养老服务消费补贴项目等福利政策的衔接。 二是强化服务支撑。以提高失能照护能力为重点，持续完善县乡村三级养老服务网络，提升护理型床位占比。发展居家社区养老服务，继续支持居家适老化改造、居家养老上门服务。加强照护人才队伍建设，大力开展养老护理员、老年人能力评估师等职业技能培训。 三是推进监管协同。我们将全面落实养老服务机构设施的行业监管责任，推进养老服务综合监管，并依托省养老综合服务平台，探索智慧平台监管模式。加强数据共享，健全长护险定点机构、低保、特困等困难群众、养老服务机构设施建设运行服务等数据的共享机制，强化资金、服务等监管。

凤凰网提问：
强化养老服务支撑是推动长期护理保险制度落地的关键举措之一。请问，省民政厅在健全养老服务体系，优化养老服务供给，加强长护险制度与养老服务政策协同联动等方面有什么举措考虑？

全力推动长期护理保险制度平稳落地、高效运行
省医疗保险基金管理中心主任金林金：全省医保经办部门将严格遵照《江西省建立长期护理保险制度实施方案》及国家、省相关经办规程要求，聚焦规范经办、便民利民、精准管理三个方面。 一是坚持全省一盘棋，推进经办服务标准化规范化。严格落实长期护理保险与基本医疗保险同步参保、同步缴费要求，健全覆盖全民、统筹城乡的经办服务体系。 二是聚焦群众急难愁盼，打造便捷高效便民服务体系。始终坚持以人民为中心，着力简化流程、优化服务，最大限度方便群众办事。逐步畅通线上线下多元化申请渠道，为失能人员及家属提供便捷申请途径。 三是强化定点机构管理，构建专业规范服务供给网络。将切实加强定点评估机构和定点护理服务机构协议管理，规范机构准入、运行、考核、退出全流程管理。严格按照规定开展定点机构遴选、审核、公示与签约，择优选择资质齐全、管理规范、服务优质的机构提供服务。 下一步，全省医保经办部门将以最严谨的标准、最务实的举措、最暖心的服务，全力推动长期护理保险制度平稳落地、高效运行，用心用情用力解决好失能家庭的急难愁盼，以实际行动把这项民生工程办成民心工程。

江西广播电视台全媒体新闻中心提问：
请问江西在推进长期护理保险落地过程中，医保经办部门将重点从哪些方面发力，打通政策落地的“神经末梢”，让江西失能家庭切实感受到这项制度的温度？

长护险失能等级评估定点机构
医药服务管理处奚忠：“谁”能成为长护险失能等级评估定点机构或长护险护理服务定点机构？长护险失能等级评估定点机构（就是“裁判员”）：申请成为定点评估机构，须依法登记注册并正式运营满3个月，同时具备专业化的人员队伍、固定的办公场所及符合要求的软硬件设备，能够使用全国统一医保信息平台长期护理保险相关功能，建立完善的各项管理制度，并符合法律法规和省级以上医疗保障行政部门规定的其他条件。 长护险护理服务定点机构（就是“运动员”）：包括养老机构、医疗机构、依法登记成立的从事养老服务、照护服务或者护理服务的法人机构等。有专业的护理团队、有服务能力、通过医保部门的评估，就能按规定纳入定点。以上饶为例，现有111家定点护理服务机构，居家、社区、机构护理全覆盖，基本做到“家门口就能享受长护服务”。年满16周岁，身体健康且具备长期照护职业能力条件，均可自愿报名参加五级/初级工考试。申报四级/中级工满足以下任一即可：满5年工作经验、持初级证+3年经验、相关专业毕业（含应届）。2025年，江西成为全国第一批9个联考省份之一。截至今年8月底，初级工已经考了11批次，4246人参加考试，3272人拿证，通过率77.06%，今年6月起，中级工也开考，2批次817人考，703人通过，通过率86.05%。 报名可关注“江西医疗保障”公众号，会有相关通知。拿到证，就能在长护定点机构上岗。下一步，将加快政策落地，优化服务供给，深化支付改革，让江西长护险“叫好又叫座”，真正成为老百姓的“暖心险”。

江西日报提问：
请问全省在长期护理保险失能等级评估机构定点管理、长期护理保险护理服务机构定点管理准入，以及长期护理保险失能等级评估队伍能力建设方面，有哪些进展？什么机构能参与？什么人能考长护师？

参保缴费和待遇享受
省医保局待遇保障处处长张少卿：参保缴费：一是建立筹资机制。政府、用人单位（包括企业、事业单位、机关、社会组织）、单位职工、退休人员、灵活就业人员和未就业城乡居民都要按照规定的缴费比例进行筹资；二是明确缴费标准。缴费费率为0.3%，单位和个人各分担0.15%。退休人员长期护理保险的缴费基数为本人基本养老金，费率为0.15%。未就业城乡居民费率为0.3%，政府和个人各分担0.15%，缴费基数为统筹区上年度城乡居民人均可支配收入；三是优化缴费政策。采取了五个方面的优化措施：一是如果统筹区满足基本医保基金累计结余超过12个月，医疗保险单位缴费费率6.8%中平移0.15%费率，用作长期护理保险单位缴费费率。二是未就业城乡居民费率从建立制度当年减半从0.15%起步，自第2年至第5年逐步平稳过渡到0.3%。三是职工医疗保险个人账户可以给本人及近亲属（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）参加长期护理保险的个人缴费。四是18周岁以下未就业人员无需缴费。五是对困难人员进行分类资助。待遇享受主要有五个方面。一是保障对象，现阶段，长期护理保险只保障经过评估认定为重度失能的人员。二是享受条件，参加基本医疗保险可以正常享受待遇并按时足额缴纳长期护理保险且失能状态长期持续，一般为6个月以上，经申请通过评估认定的重度失能人员，可按规定享受相关待遇。三是服务方式，长期护理保险待遇没有起付线，有三种提供长期护理保险的服务方式，分别为机构护理、居家护理和社区护理；根据重度失能1、2、3级和服务提供方式等实行差别化待遇保障政策。同时，鼓励居家护理和社区护理服务，并在支付政策上给予适当倾斜。四是支付限额，基金年度最高支付限额不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%，具体年度限额由统筹地区进行确定。举个例子，假如某市2025年城乡居民人均可支配收入为3万元，那么长期护理保险基金报销的最高不超过1.5万元。五是服务项目，按照国家统一制定的长期护理保险服务项目目录享受相应服务，包括饮食照护、排泄照护、清洁照护、穿脱衣物、功能维护、对症护理、生命体征监测、安全护理等8个类别20项生活照料类和一般检查护理、基础护理、专项护理、康复4个类别16项‌医疗护理类。

进入提问环节 央广网提问：
目前江西省长期护理保险，大致分为就业人员和未就业城乡居民两类，参保缴费的具体标准分别是多少？哪些人能够享受长期护理保险待遇？享受的待遇标准如何？

《江西省建立长期护理保险制度实施方案》主要内容
省医保局党组书记、局长吴维：主要有四个方面的内容。一是明确目标步骤。按照“先职工，后居民”原则，2026年底前，全省11个统筹区启动就业人员长期护理保险制度。二是明确筹资机制。长期护理保险从设区市级统筹起步，基金统一建账，不区分职工和居民。三是明确待遇政策。起步阶段待遇享受对象为重度失能人员，以后将根据国家统一规定逐步扩大保障范围。四是明确管理机制。执行全国统一的长期护理保险失能等级评估标准和服务项目目录。 下一步，省医保局将认真贯彻落实省委、省政府的部署要求，积极会同有关部门，与市场力量、社会各界共同努力，加快推进全省长期护理保险制度落地实施，持续健全完善制度体系，确保长期护理保险在我省顺利实施推广，不断增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。

《江西省建立长期护理保险制度实施方案》
省医保局党组书记、局长吴维：江西省今年4月印发了《江西省建立长期护理保险制度实施方案》（以下简称《实施方案》），《实施方案》坚持5个原则。一是覆盖全民，包括退休职工在内的所有职工和居民均参加长期护理保险。二是统筹城乡，同一个统筹地区之内不区分城乡，参保人无论是城乡居民还是职工，都从同一个基金池里报销费用、享受待遇。三是公平统一，不同的统筹区间，在保障对象、评估标准、缴费费率、服务项目等方面基本一致。四是安全规范，注重制度运行管理，注重服务行为质量提升，确保基金运行安全。五是可持续，坚持尽力而为、量力而行，科学合理确定保障水平，确保制度可落地、基金可持续，切实兜住民生底线。

长期护理保险保什么
省医保局党组书记、局长吴维：长期护理保险是我国社会保险的一项新险种，通常称为“第六险”，通过人人参保筹集资金，为因年老、疾病、意外等原因导致失去正常活动能力的参保人，提供基本的生活照护和医疗护理，对所发生的护理费用按规定予以报销，这一制度是我国社会保障体系的重要组成部分，也是我国实施积极应对人口老龄化国家战略的重要举措。通过长期护理保险基金购买专业的护理服务，可以大幅度提升失能人员的生存质量，让洗澡、理发、吃饭、换药不再是“病床上的奢望”，而是就在床边、触手可及的悉心照料。对家庭来讲，可以减轻经济上和照护事务上的双重负担，家里的其他成员也可以从繁重的照护事务当中解放出来，投入到正常的工作和生活当中去，极大缓解“一人失能、全家失衡”的家庭困境。

省医保局党组书记、局长吴维发布新闻
吴维：众所周知，我国人口老龄化程度逐步加深。截至2025年底，江西省60岁以上人口929万人，占总人口的20.8%；65岁以上人口640万人，占总人口14.3%。据测算，全省有重度失能人员将近14万人，失能人员长期照护问题逐步凸显。在当前以家庭照护为主的传统模式下，一方面是失能人员获得的照护质量参差不齐，另一方面是家庭照护人员身心疲惫、经济负担较重，“一人失能、全家失衡”的家庭困境已经越来越频繁地出现在我们身边。 党的十八大以来，国家在2016年、2020年分两批次开展了长期护理保险制度试点，我省上饶市在2016年被确定为首批试点城市。今年3月，中共中央办公厅、国务院办公厅公开发布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，指出用3年左右的时间，在全国范围内基本确立统筹城乡的长期护理保险制度。

省委宣传部新闻处副处长王菁主持

新闻发布会正式开始

【江西有声新闻发布厅第1380期】江西省建立长期护理保险制度政策吹风会举行，江西省医保局党组书记、局长吴维发布和介绍有关情况。省民政厅党组成员、副厅长黄永茂，省财政厅党组成员、省财政公共服务中心主任刘伍根，省医保局待遇保障处处长张少卿，省医保局医保服务管理处处长奚忠，省医疗保险基金管理中心主任金林金，南昌市医保局党组书记、局长郭宇出席新闻发布会，并回答记者提问。