南昌大学二附院开设两大多学科联合门诊

近日，南昌大学二附院内分泌代谢科正式开设“代谢减重多学科联合门诊（特需）”和“2型糖尿病逆转多学科联合门诊（特需）”，通过整合多学科医疗资源，构建以患者为中心、以个体化治疗为基础、以全周期健康管理为特色的诊疗服务模式，为肥胖及2型糖尿病患者提供更加系统、精准、连续的医疗服务。

整合多学科资源推动肥胖诊疗从单一减重向综合代谢管理转变

肥胖不仅影响体型，更是一种与多种代谢异常密切相关的慢性疾病。部分患者在尝试饮食控制和运动减重后，容易出现效果不佳、体重反弹等问题，同时还可能合并高血糖、高血压、血脂异常、脂肪肝及睡眠呼吸暂停等健康问题，需要更加系统、规范的医学干预。针对这一临床需求，医院开设的代谢减重多学科联合门诊，由内分泌代谢科主任医师领衔，联合营养师、运动康复师及护理团队共同参与，为患者提供多学科联合评估与个体化干预。

门诊采用线下面诊与线上健康管理相结合的方式，制定为期30天的强化减重干预计划。通过人体测量与身体成分分析，综合评估患者身体状况，由营养师制定个体化膳食方案，运动康复师提供科学运动指导，医生根据患者具体情况调整治疗方案，并对相关代谢指标进行动态监测。同时，依托“与糖APP”开展居家数据采集和健康管理，医护团队提供线上咨询、营养指导和运动点评，并根据阶段性评估结果及时优化干预方案，逐步建立从临床诊疗到居家管理的连续服务体系。

聚焦糖尿病缓解探索精准评估与多学科协同干预新路径

2型糖尿病是一种需要长期规范管理的慢性疾病。近年来，随着医学研究和临床诊疗理念不断发展，部分病程较短、合并超重或肥胖且胰岛功能尚有一定保留的2型糖尿病患者，在符合医学条件的情况下，有望通过规范化综合干预实现糖尿病缓解。

为满足患者多层次、个体化的诊疗需求，医院同步开设2型糖尿病逆转多学科联合门诊，通过严格的患者筛选和综合评估，为符合条件的患者制定个体化干预方案。该门诊由内分泌代谢科专家团队牵头，联合营养、运动康复及护理等专业力量，综合患者血糖水平、身体状况、病程特点和生活习惯，制定包括营养干预、运动处方及药物治疗在内的综合管理方案。

在血糖监测方面，门诊引入连续动态血糖监测技术，通过佩戴动态血糖监测设备开展14天血糖监测，帮助医生更加全面地掌握患者全天血糖变化情况，为治疗方案调整提供依据。此外，门诊依托“与糖APP”及相关可穿戴设备开展居家随访，对患者饮食、运动和用药情况进行持续指导，并通过阶段性疗效评估，动态调整干预措施，帮助符合条件的患者改善代谢状态，提高长期血糖管理水平。

需要强调的是，糖尿病缓解并不等同于疾病根治，是否适合开展逆转干预，需要经过专业医生严格评估。患者不得自行停药或调整治疗方案，应在医生指导下进行规范管理。

以患者需求为导向构建全周期健康管理服务体系

两大多学科联合门诊的开设，是医院进一步整合优势学科资源、优化医疗服务流程、推动慢性代谢性疾病规范化管理的一项具体举措。通过多学科联合接诊，患者可以在一个门诊获得不同专业团队的综合评估和诊疗建议，减少多科室往返就诊带来的不便。同时，通过线上线下协同管理，将医疗服务从传统的院内诊疗延伸至患者日常生活，实现诊前评估、诊中干预、诊后随访相衔接。

目前，两大门诊由内分泌代谢科专家团队负责，刘建萍、赖晓阳、熊燕、杨雅、邹芳等专家参与相关诊疗工作，依托医院多学科协作优势，为患者提供专业化、个体化的代谢健康管理服务。

未来，南昌大学二附院将继续围绕群众多样化健康需求，深化多学科协作，探索慢性代谢性疾病诊疗与健康管理新模式，不断提升医疗服务质量和患者就医体验。