一岁幼童误吞磁力珠致两处肠穿孔，腹腔镜微创手术化险为夷

近日，一名1岁10个月的患儿童童误吞多颗磁力珠，异物在肠道滞留长达四天，造成两处肠穿孔。在江西省妇女儿童医学中心（国家儿童区域医疗中心——重庆医科大学附属儿童医院江西医院）红谷滩院区普外科副主任医师雷俊、医师万梦琪团队紧急为其实施腹腔镜微创手术，完整取出磁力珠。目前患儿已顺利出院。

据家长回忆，当晚20:30，家人发现孩子误食磁力珠后，立刻将其送至附近医院拍片检查。因磁力珠为分次吞入，初次影像提示珠子位置分散，接诊医师建议居家观察，期待异物自行排出。然而四天多过去，磁力珠迟迟未能排出，家长万分焦急，随即带着孩子赶往江西省妇女儿童医学中心红谷滩院区求助。

普外科值班医师李科浩接诊后，第一时间对患儿开展全面评估，并完善影像学检查。影像结果显示，患儿盆腔内可见串珠状金属致密影，纵径约20.9mm。李科浩判断，这些并非彼此独立的单颗磁力珠，而是多颗珠子凭借磁力相互吸附、串联在一起。异物在肠道长时间滞留，随着肠道持续蠕动，磁力珠持续压迫肠壁极易造成缺血坏死，继而诱发肠梗阻、肠穿孔等凶险并发症，已不适合继续保守观察，需尽快手术干预。

考虑到患儿年纪尚幼、异物滞留时间长，肠穿孔风险极高，普外科副主任医师雷俊、医师万梦琪团队当即决定为童童实施急诊手术。术中探查可见，磁力珠相互吸附挤压，已造成肠管受压缺血，并形成两处穿孔，一处位于距回盲部约10cm的回肠，另一处在乙状结肠近端。

借助腹腔镜高清放大视野，手术团队顺利取出整串磁力珠，对两处穿孔肠管进行精细修补，充分冲洗腹腔，最大限度降低腹腔感染风险；相比传统开腹手术，腹腔镜微创方案腹壁创口微小，术后疼痛轻、腹壁疤痕更美观。

术后，普外科医护团队为童童提供精细化监护与对症护理，密切关注腹部体征、进食及排便情况，积极预防腹腔感染、肠粘连等术后并发症。在医护的悉心照料下，童童进食、排便逐步恢复正常，已顺利出院。

专 家 提 醒

光滑孤立的小异物确实存在自行排出的可能性，但多颗吸附成团的磁性异物风险截然不同。

磁力珠吸力强大，一旦在肠道内相互吸合，持续挤压肠壁，短时间内就可能造成肠道损伤，一味等待观察会显著提升手术难度与危重风险。

低龄儿童好奇心强，习惯将小物件放入口中，磁力珠、钢珠、纽扣电池、硬币、玩具细小零件都是儿童误吞高发物品。

家长务必做好收纳管理，将这类小件物品放置在孩子触碰不到的地方，一旦怀疑孩子误食异物，切勿盲目等待、自行喂食食物或者催吐，应第一时间前往儿童专科医院就诊，由专业医师评估，制定科学处置方案。