从“云端”到“家门口”！东乡区推进远程诊疗扩面下沉

屏幕这头，是东乡区患者和本地医生；屏幕那头，是上海、南昌等地三甲医院的专家。近年来，东乡区把远程诊疗体系建设作为优化县域医疗资源配置、破解基层群众就医难题的关键举措，依托紧密型县域医共体建设，高标准搭建远程诊疗平台，推动优质医疗资源从“云端”高效流转到群众家门口。

“我们积极搭建‘线上+线下’一体化远程诊疗服务平台，打通国家、省、市、区、乡五级医疗资源联通通道，与复旦大学附属华山医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院等20余家国内知名三甲医院建立‘云端合作’关系，远程医疗网络延伸至全区18个乡镇医疗机构，实现基层远程会诊全覆盖。”东乡区总医院院长李兴辉介绍。

在推进过程中，东乡区整合多家区级医院与乡镇医疗机构组建总医院，着力破解优质医疗资源分布不均难题。同时，出台《远程诊疗扩面下沉攻坚实施方案》，围绕服务网络、服务能力、医保联动、宣传引导等重点任务，全力打好远程诊疗扩面下沉攻坚战，让数据多跑路、患者少跑腿。

远程诊疗带来的变化，群众感受真切。在东乡区总医院人民医院院区就诊的居民何先生，长期受膝关节疼痛折磨，原本计划赴外地手术，却因担心异地就医、术后康复等问题顾虑重重，得知该院骨科已与上海市第十人民医院运动医学专家建立深度协作机制、能够开展远程会诊后，何先生随即联系骨科诊疗团队，启动远程会诊。线上，沪方专家与本地医生共同研读影像资料、研判病情，为其量身制定膝关节微创关节镜手术方案，彻底打消了何先生的后顾之忧，何先生最终决定留在本地接受手术。

同样受益的还有患者艾女士。她来到乡镇卫生院反映便血症状，卫生院医生立即与东乡区总医院人民医院院区外三科开通远程会诊，建议其做两癌筛查。经过一系列检查，艾女士被查出乙状结肠占位症状。区总医院人民医院院区外三科第一时间依托远程医疗平台，连线省级三甲医院专家开展云端会诊，共同研判肿瘤分期、明确诊疗方向；同时结合患者多年妇科病史及同期手术诉求，联合妇产科开展多学科讨论，科学评估同期手术的可行性，并周密落实围手术期各项保障。随后，省级专家下沉医院开展联合微创手术，一次手术解决多重病灶，患者术后恢复平稳，无明显并发症。“没想到在东乡就能享受到外地专家亲自主刀做手术，省心又省钱！”艾女士对便捷优质的医疗服务连连称赞。

远程诊疗的价值，并不局限于完成一次线上会诊、实施一台手术。沪赣医促会抚州工作部部长、复旦大学附属华山医院神经内科执行主任付建辉表示，院地战略合作重在人才培育，通过接收本地医师进修学习，持续夯实本土医疗力量，为东乡留下一支“带不走的医疗队伍”，既让群众在家门口看上名医、解除病痛，更从根源上提升区域整体诊疗能力。

为此，东乡区积极推动医疗帮扶跳出“单次支援”的传统模式，转向建立长效化人才培育机制，精准对接省内外三甲医院优质专家资源，分期选派有发展潜力的骨干医师赴合作上级医院开展为期3至6个月的脱产进修与跟师学习，通过手把手带教、疑难病例联合讨论、手术现场示教等方式，持续锤炼本土医务人员的业务能力。同时，成立东乡籍在外医疗专家协会，柔性签约东乡籍域外医疗专家56名，建成博士工作站9个、名医工作室11个，推动骨科、妇产科、普外科等多个领域实现关键技术本土化突破并常规化开展，为东乡培育打造了一支“留得住、带不走”的高水平医疗技术队伍。

今年1至8月，全区累计完成远程诊疗2487例，邀请上级专家线下开展手术569例，为患者减免会诊挂号费20.33万元；“远程诊疗+慢病管理”服务累计开展50余场，惠及群众600余人次。从“云端”到“家门口”，从“单次支援”到“长效造血”，东乡区正以远程诊疗为纽带，让优质医疗资源更可及、基层诊疗能力更过硬，持续提升群众看病就医的获得感。