长护险实施后江西长期照护师高级工首考来了 6类人员可报名
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长护险实施后江西长期照护师高级工首考来了 6类人员可报名

今年10月开始,长期护理保险陆续在江西多地实施,11月,南昌完成了首个上门的居家护理服务……这项社会保险制度正在为广大群众解决养老烦恼。

日前,记者从江西省医保局获悉,我省将首次开展长期照护师三级(高级工)职业技能等级认定,这背后正是因为长期护理人才已成为市场所需。从高校专业的设置,到人社部门的职业技能等级认定,长期护理市场迎来哪些变化?

文/江南都市报报全媒体记者章娜

江西首评长期照护师高级工

照顾老人,只是简单穿衣喂饭?其实不然,当养老护理行业被越来越多人关注,对相关专业人士的专业技能也有了全新的要求。

近年来,江西已经开展了长期照护师初级工和中级工的职业技能认定,为人才技能提升提供了基础,今年11月,全省将首次开展该行业的高级工职业技能等级认定。而这一行业高技能人才的破冰,与当下全省启动实施的长期护理保险制度关联度极高。

据江西省研究型医院学会会长易应萍介绍,从之前报考长期照护师的初级工和中级工的考生结构来看,年龄层次正在走向年轻化,也有越来越多的养老护理专业的高校毕业生来参加职业认定,提升了这一行业总体的技能水平。

那么,此次长期照护师高级工首次评定,哪类人员可以报名呢?

“总体来说,覆盖人员还比较广,有6类人员可以报名。”江西省研究型医院学会秘书长张兰介绍,累计从事本职业或相关职业工作满10年独立通道,无需先取得四级(中级工)证书无需中级证;取得四级/中级工证书后,累计从业满4年;取得对应专业初级职称后,累计从业满1年;取得技工院校高级工班及以上毕业证书含在读应届毕业生;取得四级证书+高职/专科及以上本专业毕业证;取得经评估论证的高职/专科及以上本专业毕业证。

南昌90家居家护理机构竞逐市场

眼下,随着社会保险制度的全面覆盖,长期护理行业迎来了全新的洗牌,南昌市医保部门公布的权威信息显示,第一批长期护理保险拟协议定点失能等级评估机构及定点护理服务机构名单中,失能等级评估机构有四家医院,护理服务机构(机构护理)有7家。此外,居家护理的护理服务机构已达到了90家,可见居家护理的热度并不一般。

从官方公布的信息来看,11月1日,南昌市西湖区南站住宅小区内,一位高级长期照护师上门开展规范化居家护理服务,为辖区重度失能Ⅱ级参保老人提供全方位护理保障,江西省长期护理保险护理服务全省首单在南昌顺利落地。长护险落地,居家护理逐步成为守护失能人员的主流方式,一批护理机构和护理人才也成为托起这份社会保障的主力军。

这几日,南昌市西湖区一家居家护理服务机构正在招募长期护理员。“我们正在等待政府的派单,也希望能充实人才队伍。”该机构相关负责人表示,长期护理市场正在逐步形成规模,那么对于从业人员也会相应提出需求。此时,职业技能等级认定的开展,能给市场提供衡量服务水平的参考标准。

如何申领长护险待遇?

那么长护险到底如何申请待遇?一起看看医保部门的权威解释。

申请对象及条件

参加职工基本医疗保险可以正常享受待遇并按时足额缴纳长护险、失能状态长期持续(一般为6个月以上)的参保人员,由本人或其监护人、委托代理人提出失能等级评估申请。申请失能等级评估前,须对照《长期护理失能等级自评表》进行自评,自评达到E/F/G重度失能等级的,可发起申请。

有下列情形的,不予受理失能等级评估申请:

●未按规定缴纳基本医疗保险费和长期护理保险费的。

●失能状态持续不足6个月的。

●发生护理服务费用不属于长期护理保险基金支付范围的。

●申请材料不全或提供虚假材料的。

●应当由第三方依法承担护理费用,以及按照工伤保险等其他政策已享受护理补贴的。

●距上次作出失能等级评估结论未满6个月的。

●其他长期护理保险不予受理评估申请的情形。

申请所需材料

●申请人身份证正反面或户口簿复印件、社保卡、本人照片。

●监护人或委托代理人的身份证正反面或户口簿复印件。

●《长期护理失能等级自评表》。

●《长期护理失能等级评估申请表》。

●有效的疾病诊断证明、检查检验报告、出院记录等佐证失能6个月以上的相关材料原件或复印件。

办理流程

参保人或其监护人、委托代理人可就近向所在区县及市本级医疗保障经办机构窗口提出评估申请。办理流程如下:

●参保人或其监护人、委托代理人向医保经办机构提交评估申请材料。

●医保经办机构对申请材料进行审核,反馈受理审核结果。申请资料不完整的,一次性告知申请人需要补正的全部材料。

●经办机构进行初筛,对于申请材料存在疑义的,通过调查走访等方式进一步核实。

●受理审核通过后,医保经办机构就近委派定点长护评估机构评估。

●定点长护评估机构选取2名评估人员(其中至少有1名评估专家)上门,按照全国统一的《长期护理失能等级评估标准(试行)》开展现场评估。评估全程录音录像,须有至少1名参保人的监护人或委托代理人在场。

●定点长护评估机构组织至少2名评估专家综合研判现场评估情形,经复核后形成评估结论。评估结论达到重度失能等级的,按规定公示5个工作日,经公示无异议的,定点长护评估机构出具《长期护理失能等级评估结论书》,同时依据现场采集信息,提出护理服务建议。符合待遇享受条件的评估结论2年内有效。