南昌大学二附院完成两例高难度腹腔镜胰腺手术直播演示

近日，“肝胆胰路，巅峰名术”南昌大学二附院肝胆胰外科规范化手术直播活动圆满落幕。在科室王恺、黄明文教授的指导下，袁荣发教授带领团队顺利完成两例高难度腹腔镜胰腺手术直播演示，分别是功能保留术式“腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术”以及胰腺微创外科代表性术式“腹腔镜胰十二指肠切除术”。

当日上午，袁荣发教授带领团队（一助李文副主任医师，扶镜手车奔博士）率先演示了腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除（Kimura法），特邀赣州市人民医院钟鼎文教授、九江市第一人民医院淦勤教授担任线上主持并参与讨论。

保留脾脏的胰体尾切除术主要用于治疗胰腺体尾部肿瘤。由于胰腺体尾部的血供主要来源于脾脏动静脉，术中分离难度大，操作过程中存在大出血风险，因此传统术式多为联合脾脏切除的胰体尾切除术。腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术既能保留脾脏，又能降低手术创伤，但对术中脾脏动静脉分支的解剖、分离或缝扎操作技术要求高，是目前保留功能胰腺外科代表性复杂术式之一。

袁荣发教授团队凭借精湛的微创操作技术及扎实的手术经验，在3D腹腔镜高清视野支持下，以“抽丝剥茧”式的精准操作分离胰腺与脾动、静脉之间的细微间隙，在完整切除胰体尾病变的同时，又保留了脾脏及脾动静脉血管的完整性。整台手术耗时约1小时，术中出血量极少，充分彰显了微创手术精准度高、创伤小的独特优势。

下午时段，袁荣发教授团队演示了胰腺微创外科的代表性术式“腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）”。该术式被誉为普外科手术的“珠峰”，操作流程复杂、手术风险高。胰十二指肠切除术需切除胰头、十二指肠、胆总管下段及部分胃组织，并完成胰肠、胆肠、胃肠三处消化道重建。在此基础上，腹腔镜技术还面临操作空间狭小、器械活动自由度受限等难点，对术者的解剖结构把控能力与团队配合默契度提出了极高要求。

手术过程中，袁荣发教授团队凭借扎实的解剖功底和娴熟的腔镜操作技巧，层次清晰地完成组织游离及淋巴结清扫，稳妥处理关键血管，熟练完成消化道重建，整台手术历时约4小时顺利完成。线上观看的同道实时提问，围绕手术入路选择、血管处理策略、吻合技术要点等话题展开深入交流，互动氛围十分热烈。

本次直播演示的两台手术患者术后全程恢复平稳，其中接受LPD患者未发生胰漏、胆漏、腹腔出血、腹腔感染等并发症；接受胰体尾切除术的患者术后出现胰瘘，经保守治疗后痊愈，两位患者均已顺利康复出院。此次手术直播充分展现了南昌大学二附院在复杂胰腺微创外科领域的过硬技术实力。未来，袁荣发教授团队也将持续深耕精准微创技术，助力推动行业诊疗水平提升，为更多患者带来福祉。（唐美霞）