甲状腺癌患者女性占九成？江西肿瘤专家详细解读

大江新闻讯 吴梦茹、全媒体记者蒋泽宇报道：日前，国家癌症中心公布最新发病前五位癌症榜单，肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌和肝癌位列前五。与此前癌谱相比，胃癌和食管癌跌出前五，甲状腺癌则升至第三位，由此引发公众对甲状腺癌高发的广泛讨论。针对甲状腺癌的发病率和生存率问题，11月2日，记者采访了江西省肿瘤医院头颈外科副主任邓莅霏，给网友做出专业解读。

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女性占九成，甲状腺癌真在增多吗？

邓莅霏指出，甲状腺癌发病群体中女性占比达90%，20至35岁的年轻女性更是高发群体。甲状腺癌的发病不仅与遗传、基因突变、外界辐射、环境因素及激素水平有关，还可能涉及雌激素的影响。

甲状腺癌发病率是否真的在升高？从检查结果来看，目前甲状腺良性肿瘤比例较15年前有所降低，而恶性肿瘤（甲状腺癌）却呈上升趋势。

过去，受医疗技术局限，甲状腺良性肿瘤通常增长到两至四厘米，甚至十多厘米时才在临床治疗中被发现，部分患者还出现颈部淋巴结转移，需要手术切除。如今，随着医学检查技术进步，即使只有几毫米的恶性肿瘤也可通过彩超被检出。换言之，甲状腺恶性肿瘤在早期并非不存在，而是难以被临床检查发现，但这并不代表没有。

甲状腺结节会变癌吗？

有些网友担心甲状腺结节会发展成甲状腺癌。邓莅霏解释，甲状腺肿瘤分为良性和恶性，良性肿瘤被称为甲状腺结节，并不会发展成恶性肿瘤，只有本身就是恶性肿瘤才会发展成甲状腺癌。

还有部分网友谈癌色变。事实上，甲状腺癌通常是老百姓口中所谓的“懒”癌，大部分发展缓慢。但缓慢进展并非绝对，仍有一部分病人发展相对较快。如果检查发现甲状腺癌，建议尽快手术切除。诊断及时和治疗水平提高等多方面因素，使患者生存率得以大幅提高。

甲状腺癌之所以被称为“懒”癌，还在于发病后身体没有任何症状，很多人难以发觉，只能通过每年体检来检查。甚至病变之后身体仍无任何症状，也只能通过半年一次的体检来确定病情发展情况。

碘盐会致癌吗？

甲状腺癌与摄入碘量是否有关系？邓莅霏表示，目前确实没有明确结论证明食盐加碘与甲状腺癌发病率升高有密切相关性。即便在沿海地区，当地居民大量食用海产品，并不存在缺碘问题，却仍出现甲状腺癌；而缺碘人群也可能罹患甲状腺癌。

临床上，甲状腺结节有缺碘型和多碘型之分，但究竟是碘摄入过多还是过少所致，可能与人体激素或免疫因素有关，具体成因较为复杂，目前在临床上很难区分。因此，单纯将碘摄入量与甲状腺癌发病率挂钩并不特别靠谱。他建议网友按量摄入碘，尤其对国家食用盐加碘政策无需担心，要相信科学。

甲状腺癌属于自身免疫性疾病，因此对于甲状腺癌的预防，并没有具体、针对性的措施。调节自身免疫性只能通过规律作息、均衡饮食、科学运动来做好预防。