近日，赣州经开区医保部门联合定点评估机构，完成辖区首例长护险失能等级上门评估。退休参保职工黄奶奶被评定为重度失能，成为全区首位享受长护险待遇的失能人员，标志着该项惠民制度在经开区正式进入实质性经办阶段。
黄奶奶因病导致严重功能障碍，失能状态已持续18个月。虽经治疗病情趋于稳定，但穿衣、翻身、如厕等日常起居仍无法自理，长期需家属轮流照护并聘请护工，精力和经济双重承压。接到评估申请并完成材料初审后，区医保部门依规派单，组织专家上门评定。评估过程中，工作人员严格对照全市统一标准，通过现场观察、问询等方式，对老人日常生活活动、认知及沟通能力逐项核查打分，并落实双人作业、专家复核。
“老人病了这么久，虽然有护工帮忙，家里人也得天天盯着，精力和花销实在吃不消。现在政策刚落地，专家就上门服务，真是帮了大忙！”拿到重度失能评定结果后，黄奶奶的家属长舒了一口气。
除了评定结论，工作人员还现场算了一笔“政策账”：黄奶奶作为退休职工，长护险费用由医保个人账户代扣代缴，无需额外现金支出；待遇享受不设起付线，年度基金最高支付限额1.69万元；选择机构护理的，重度失能人员每日基金支付限额为35元至45元，由基金与定点护理机构直接结算。
首例评估落地，既兑现了群众个人权益，也检验了基层长护险经办链条。赣州经开区医保部门表示，下一步将全面复盘受理、评定、归档等环节，打通经办堵点；同步开展失能人员底数摸排和政策宣讲，畅通群众申报渠道；严把评估质量关口，健全档案抽查与复核机制，确保符合条件的失能群众应保尽保，让长护险红利真正惠及有需要的家庭。
来源：欧潭融媒
