为什么试管受精会失败？接下来还有机会吗？

很多做试管的夫妻，不怕天天打针促排的辛苦，就怕取卵后等来一句“受精失败”。不少人第一反应是自责，觉得是自己身体太差，甚至担心以后再也怀不上。其实受精失败在试管治疗过程中并不算少见，找到原因并做出针对性调整，这并不会代表彻底不孕。

受精是试管成功的第一步。只有精子和卵子顺利结合、形成受精卵，才能继续发育成胚胎。如果取卵后卵子没能成功配对，就叫受精失败，分为部分失败（一部分卵子没受精）和完全失败（全部卵子都没受精）。一代试管和二代试管，受精失败的原因并不一样。

一代常规试管（IVF），是让精子和卵子在实验室里自然结合，失败大多出在“精子穿不进卵子”这一关。

男方因素占了不小比例：比如精子活力不足、顶体功能异常。精子头顶有个“顶体”，能分泌酶溶解卵子外层的透明带，精子才能钻进去。如果顶体功能不好，哪怕精子数量再多，也只能停在卵子外面。另外精子畸形率高、DNA碎片多，也可能会导致精卵无法顺利结合。

女方这边主要是卵子质量问题：卵子没完全成熟、取卵时已经偏老化，或是透明带太厚太硬，都会挡住精子的脚步。

还有少部分存在精卵识别障碍，两者没法“互相认出”、自然结合，这是身体机制问题，真不是谁身体差。

二代试管（ICSI）是胚胎师把活力好、形态佳的精子直接注射进卵子内部，绕过了穿透障碍，理论上受精成功率更高。如果二代还受精失败，问题大多出在卵子内部质量。

最常见的是卵子激活障碍：精子已经进入卵子，但卵子没被成功 “唤醒”，没法启动分裂发育，最终成不了受精卵。

其次是卵子胞质质量差、线粒体能量不足，高龄、卵巢储备差、反复促排的患者更容易出现这类问题。

另外精子中心体缺陷、基因损伤，也会导致受精中途停止。极少数情况是遗传基因缺陷导致的反复受精障碍。

很多患者会疑惑：自己卵泡数量看着不少，怎么就不受精？

其实卵泡数量不等于卵子质量。促排时卵子成熟度不均、内分泌不稳定、长期熬夜压力大，都会悄悄影响卵子的内在受精能力，光看外观是发现不了的。

最后给大家总结心态和解决方案：受精差≠试管失败，受精比例低不代表胚胎质量差，如果可以养成胚胎用于后续移植/冷冻，那就不必过分焦虑。

如果是一次受精完全失败也不用太早灰心。一代试管不受精，下次可以直接改用单精子注射；二代受精差，可根据受精情况和胚胎发育情况评估是否需要辅助卵子激活技术。

夫妻双方提前调整生活方式、改善精卵质量，下个周期也还有机会形成受精卵，养成可用胚胎。

受精失败是可以调整的关卡，绝不是生育的终点。

江西省妇女儿童医学中心生殖医学中心成立于2000年，是江西省首例试管婴儿诞生地和多项辅助生殖技术的开创基地，目前拥有全部种类辅助生殖技术的国家准入资格，是全省唯一一家通过ISO9001:2015国际质量管理体系认证的生殖中心，辅助生殖技术全国领先。2022年挂牌江西省生殖医院。

中心是江西省医学领先学科、江西省辅助生殖技术质控中心，每移植周期临床妊娠率达65%，连续10年高于全国平均水平10%以上，达国际先进水平。年门诊量超20万人次，年取卵手术量达7000余例，占全省近一半的份额。近十年来，平均每年出生试管婴儿数达4000余例；累计出生试管婴儿6万余例，为江西省人口增长作出重大贡献。

26年来，中心不断引领与突破，填补江西省内多项空白，开设男女不孕不育、生殖内分泌、生殖微创、生殖遗传、生殖免疫、生育力保存、特色中医中药保胎等生殖专科门诊，形成涵盖不孕不育症诊断治疗、出生缺陷阻断、孕期保胎、分娩及妇儿保健的全链条服务体系。

现有工作人员83人，其中临床医师组37人、胚胎培养及男科实验室组23人、护理组23人。有主任医师5人、副主任医师12人；博士后1名、博士12名、硕士40人。

2021年获批江西省卫生健康委生育力保存重点实验室，是全省唯一自主开展生育力保存项目的医疗机构，已成功开展卵巢组织冷冻解冻-自体移植技术、卵巢组织体外激活-自体移植技术、卵子冷冻技术等生育力保存手术。

2000

诞生江西省首例试管婴儿

2004

诞生江西省首例冻融胚胎试管婴儿

2005

诞生江西省首例自然卵泡试管婴儿

2011

诞生江西省首例玻璃化冷冻复苏胚胎及复苏卵子试管婴儿

2016

在全省率先开展第三代试管婴儿技术（胚胎植入前遗传学检测技术）

2022

开展省内首例卵巢组织冷冻技术及首例卵巢组织体外激活自体移植技术

2024

诞生江西省首例三代试管定制“无癌宝宝”

2025

诞生江西省冷冻时间最长（13年）试管婴儿

2026

诞生第60000例试管婴儿