袋鼠式护理：父母的肌肤温度，竟是950克早产儿的生命良方

袋鼠式护理

以爱之名·温暖相伴

母爱是春日拂过耳畔的微风，轻声传递着信任与力量。

依偎在妈妈怀中吮吸母乳，这般平凡美好的亲子时刻，玥玥曾经难以企及。

数月前，仅顺畅呼吸这件小事，对这个弱小的生命，都曾是一道难关......

怀抱有温度

生命有力量

7月初，胎龄仅28⁺²周、体重0.95千克的玥玥早产，出生后呼吸困难持续7小时，生命岌岌可危。江西省妇女儿童医学中心（国家儿童区域医疗中心——重庆医科大学附属儿童医院江西医院）红谷滩院区新生儿转运团队火速响应，携带气管插管、呼吸机等全套生命支持设备奔赴吉安县，与时间赛跑，将脆弱的玥玥紧急转运至该院救治。

入院后，玥玥确诊新生儿呼吸窘迫综合征、肺炎、呼吸衰竭，属于超早产儿、超低出生体重儿。那时的玥玥仅有成人手掌大小，皮肤薄得近乎透明，小小的胸廓随着呼吸机的节律起伏，艰难维系着微弱的生命。

呼吸，是超早产儿来到世间必须跨越的第一道难关。NICU医护团队依靠有创呼吸机，奋力托举起这个脆弱的小生命，陪伴玥玥闯过最凶险的阶段。

待玥玥病情逐步好转，NICU医护团队循序渐进下调呼吸支持强度，从有创通气平稳过渡至无创通气、高流量氧疗。但玥玥肺部先天发育不成熟的难题并未消失，间歇性低氧血症、呼吸暂停依旧如影随形。这类症状一旦反复发作，便存在脑损伤的风险。

为稳定玥玥的生命体征，减少呼吸暂停与血氧波动，NICU医护团队启动袋鼠式护理，邀请爸爸妈妈一同加入这场生命守护。

当妈妈第一次将玥玥贴在裸露的胸前，玥玥小小的脑袋紧贴母亲胸膛，静静聆听熟悉的心跳。奇妙的变化悄然发生：玥玥的呼吸渐渐平复，血氧指标也趋于稳定。

在之后的日子里，妈妈每日坚持前来做袋鼠式护理，爸爸也加入其中。这份肌肤相亲带来的温热力量，持续陪伴玥玥一点点成长。

历经多日精心救治与温情守护，国庆节当天，玥玥顺利出院。

出院那天，玥玥的父母特意送来感谢信。妈妈在信中写道：“是你们把一个仅950克的超早产宝宝，救治得健健康康……从入院时的焦急万分，到如今平安归家，是你们以专业治疗与温柔安抚，陪我们走过这段最艰难的时光。”

如今，玥玥体重已经从入院时0.95千克增长至3千克。

看着玥玥的转变，大家或许会好奇，这项名为“袋鼠式护理”的照护方式，究竟蕴藏着怎样的治愈力量？

袋鼠式护理

袋鼠式护理远不止简单的拥抱，而是一套严谨规范的临床护理方案！

依据《早产儿和低出生体重儿袋鼠式护理临床实践指南（2022）》，袋鼠式护理，是为早产儿、低出生体重儿开展的持续胸对胸皮肤接触照护，并尽可能配合母乳喂养的护理模式。这种皮肤直接接触，模仿袋鼠等有袋动物抚育幼崽的方式，是经过验证的科学干预手段，并非单纯的肌肤相亲。

Part.01

袋鼠式护理

有哪些好处

生命体征平稳的早产儿与低出生体重儿，是袋鼠式护理的适用人群。

可有效减少低体温，稳定心率、呼吸，降低呼吸暂停发作风险。

能够助力尽早开启母乳喂养、延长哺乳时长、提升纯母乳喂养率，缩短达到全肠内喂养的时间，减少低血糖发生。

可以减轻宝宝诊疗操作带来的疼痛。

改善睡眠、增加深睡眠时长。

促进体重与身长增长，

利于提升早期智力评分。

指南证实，袋鼠式护理能够降低早产儿、低出生体重儿的死亡率与并发症发生率。

其作用机理在于，母婴间紧密的皮肤接触，能够刺激母体分泌催产素与催乳素，既促进乳汁生成，又可稳定宝宝的心率、呼吸和体温，助力神经系统发育。

对于父母而言，这更是一场双向治愈。

袋鼠式护理能够缓解母亲焦虑、改善抑郁情绪，增进母婴依恋；也能帮助父亲建立育儿信心，强化父婴联结。当父母参与到照护过程中，他们不再是焦虑的旁观者，而是宝宝康复之路上不可或缺的核心参与者。

Part.02

袋鼠式护理的时机

在具体实施方面，指南有着详细、科学的操作规范。

启动时机与实施者：指南建议，生命体征平稳的早产儿、低出生体重儿，出生后即可开展袋鼠式护理，优先由母亲或父亲操作。

研究证实，父母实施护理，在稳定生命体征、减轻疼痛上效果相当。若母亲暂时无法参与，父亲便是理想人选，也能进一步建立父婴联结，树立育儿信心。

Part.03

如何操作

实施时推荐斜向支撑屈曲体位。照护者呈30°~45°半卧位，背部垫2至3个靠枕支撑；宝宝俯卧于照护者双乳之间，呈“青蛙样”姿势，头部偏向一侧，保持气道通畅，防止头颈过度屈伸。为最大化皮肤接触面积，宝宝仅穿戴纸尿裤与帽子，其余衣物脱去，使用弹性织物包裹固定，防止滑落，背部加盖毛毯做好保暖。时长方面，条件允许优先开展持续性袋鼠式护理，尽量长时间不间断实施；若患儿病情不稳定或条件有限，可选择间歇性护理，每日一次或分多次短时开展。

喂养与情感交流：指南推荐护理过程中直接母乳喂养；宝宝尚不能经口吃奶时，可予鼻饲喂养，同时在母亲乳房上进行非营养性吸吮，为后续经口喂养打下基础。照护期间，家长可轻声说话、哼唱，和宝宝互动交流，既能舒缓母亲情绪，也有益于宝宝神经发育。医护团队同步给予家长心理支持，鼓励亲子互动。

安全监测与准备：开展护理前，医护会评估患儿、家长及科室实施条件。家长需身体健康、保持良好卫生，禁止吸烟，穿着前开式衣物；采取坐位或半卧位，背部做好支撑，避免看护时熟睡。护理全程，护士密切监测宝宝体温、心率、呼吸、血氧、面色等生命体征，时刻确保口鼻通畅，规避风险。

宝宝出院后，父母可以在家持续开展家庭袋鼠式护理，稳定体温、促进生长发育，让这份温暖，从NICU病房延续至家庭之中。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会新生儿学组.早产儿呼吸暂停诊治专家共识(2022)[J].中华儿科杂志,2022, 60(5): 393-399.

[2]中国医师协会新生儿科医师分会循证专业委员会.早产儿和低出生体重儿袋鼠式护理临床实践指南（2022）[J]. 中国循证医学杂志,2023,23(3):249-260.

[3]张静.家庭参与袋鼠式护理干预对中度支气管肺发育不良患儿的影响[J].饮食保健,2021,46(11):188-189.