
来源:井冈山报
吉安讯(龙沛)近日,笔者从市医疗保障局获悉,自今年7月1日起进一步提升生育医疗保障相关待遇以来,我市已构建起覆盖“孕育、生产、养育”全链条、全周期的医保支持生育政策体系,多维度助力生育家庭“怀得上、生得起、养得好”,群众医保获得感、幸福感、安全感不断提升。
孕育有支持。我市将辅助生殖纳入医保,确保产前检查应报尽报,让育龄群众“怀得上”。2024年6月起,我市将取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等9项辅助生殖项目纳入医保支付范围,不设起付线,门诊报销比例参照住院标准执行。截至目前,吉安市辅助生殖项目医保支付9968人次,基金支付1073.75万元,为4201个家庭带去孕育希望。产前检查应报尽报,参加江西省职工医保的女职工及男职工未就业配偶政策范围内生育门诊费用不设起付线、报销比例达100%,涵盖优生四项、四维彩超、胎心监测等27项孕期基础检查,一个生育周期报销额度由1200元提高至2000元。今年7月1日以来,全市生育门诊登记2255人,待遇享受1.14万人次,基金支付219.72万元。
生产有保障。我市实现住院分娩“零自付”,推出多元服务减痛减负,让产妇“生得起”。职工医保和城乡居民医保孕产妇在江西省内定点医疗机构发生的政策范围内住院分娩费用,医保基金按100%报销。乙类费用不设先行自付比例,江西省外合规住院分娩费用同样纳入保障,分娩镇痛纳入医保报销,函复“导乐分娩”等医疗服务项目价格,为孕产妇减负又减痛。今年7月政策实施以来,全市累计4246名参保群众享受生育住院保障,生育住院政策范围内医疗费用1789.91万元,医保基金支付1777.66万元,政策范围内实际报销比例达99.32%;除异地就医外,吉安市内住院分娩的4096名参保群众均实现政策范围内“零支付”,惠民成效显著。
养育有温度。我市将生育津贴直发个人,新生儿参保免申即享,让孩子“养得好”。自2025年8月1日起,我市实行生育津贴直发个人,2026年以来已直发4613人次、6258.43万元。新生儿“出生即参、待遇即享”,2024年及以后出生新生儿连续3年基本医保个人缴费由财政全额资助,落实“出生一件事”联办,未办理参保登记的新生儿由工作人员主动电话联系父母协助办理,实现“免申即享”。2024年以来,全市资助新生儿(幼儿)参保16.18万人次,保障就医73.84万人次,基金支付1.17亿元。