少年反复膝盖痛，医生竟查出系统性红斑狼疮！

面部皮疹

伴膝盖痛

警惕儿童系统性红斑狼疮

近日，一名12岁少年因反复膝盖痛前往江西省妇女儿童医学中心（国家儿童区域医疗中心——重庆医科大学附属儿童医院江西医院）红谷滩院区就诊，风湿免疫科主任医师刘小惠、主治医师谢芳团队严谨评估、细致鉴别，精准诊断为系统性红斑狼疮，经个体化治疗，患儿症状明显好转，顺利出院。

12岁的成成2个月前开始右膝关节疼痛，活动后痛感加剧，严重时甚至跛行，但关节并无红肿，家属曾带孩子在当地医院就诊，治疗效果不理想。为寻求进一步治疗，家属带着成成前往江西省妇女儿童医学中心（国家儿童区域医疗中心——重庆医科大学附属儿童医院江西医院）红谷滩院区就诊。

入院后，风湿免疫科值班医师谢芳细致梳理病史，追问之下，家属才回忆起，成成早在10个月前面部就出现无诱因皮疹，无明显瘙痒。此前在外院皮肤科就诊，一直按皮肤过敏外用药物处理，皮疹反复迁延，病因始终未能明确。

结合患儿面部皮疹、关节痛两大核心表现，谢芳敏锐察觉到这并非单纯皮肤问题，高度警惕结缔组织病可能，第一时间安排免疫、自身抗体、尿常规等系列检查。

检验回报：抗核抗体核均质型1:320阳性、补体下降，同时合并尿蛋白阳性，提示已并发狼疮性肾炎。综合患儿病史、体征与实验室结果，成成最终确诊为儿童系统性红斑狼疮。

“儿童系统性红斑狼疮是一种复杂的自身免疫性疾病。与成人狼疮相比，儿童起病往往更为隐匿，而脏器损害的进展却更为迅速。其早期症状表现多样，部分患儿皮疹、关节痛常为首发表现，极易被误当作皮肤过敏或生长痛而延误诊治；一旦累及肾脏等重要脏器，将带来不容忽视的健康风险。”风湿免疫科主任医师刘小惠向家属解释道。

明确诊断后，刘小惠、谢芳团队为患儿制定了个体化综合治疗方案，联合应用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等药物，实施规范治疗。经过系统治疗，患儿右膝关节疼痛明显缓解，颜面部皮疹逐步消退，脏器损害得到有效控制，病情好转出院。

刘小惠提醒：儿童系统性红斑狼疮早期表现五花八门，当孩子出现不明原因面部皮疹、反复关节肿痛、乏力、泡沫尿、反复低热等情况，不要只看皮肤科或简单当作生长痛，应及时到儿童风湿免疫专科就诊，尽早排查自身免疫性疾病，早识别、早干预，能够有效保护脏器功能，保障孩子长期生活质量。

江西省妇女儿童医学中心儿童风湿免疫科成立于2005年，是全省唯一的儿童风湿免疫专科，整体诊疗技术水平位居全省领先。科室师资医护力量雄厚，现有15名专业医师、19名护理人员，其中高级技术人员8名、副主任护师2名，硕士9人、在读博士1人，开放床位50张。科室开设儿童风湿病特需专家门诊、专科门诊及风湿免疫、关节痛、预防接种评估等特色门诊，常年接诊各类儿童风湿性疾病与免疫缺陷疾病，年门诊量4万余人次、年住院4500余人次，住院患儿中疑难、罕见病例占比超35%，对幼年特发性关节炎、儿童系统性红斑狼疮、川崎病、幼年皮肌炎、各类血管炎及原发性免疫缺陷病等常见及疑难儿童风湿免疫疾病拥有标准化、规范化的诊疗体系。

科室学术科研实力强劲，先后参与多部儿童风湿免疫疾病国家级诊疗专家共识制定，牵头及参与多项全国多中心临床研究与发病机制课题研究，2026年4月于《新英格兰医学杂志》发表高水平SCI论文，多篇高质量论文刊发于专业核心期刊，学术影响力持续提升。同时，科室深耕技术创新，多项诊疗技术为省内率先开展，涵盖Z值评分评估川崎病冠状动脉损害危险分层、各类生物制剂及靶向药物治疗难治性重症风湿免疫疾病，同时创新开展激光疗法、贴敷疗法、微循环检测及难治性疾病皮肤病变专项护理等特色技术，形成多项鲜明专科特色，精准攻克各类儿童风湿免疫疑难病症。