从“补好裂隙”到“精雕容貌”，一场跨越成长的微笑守护

十年全程守护

绽放自信笑颜

近日，江西省妇女儿童医学中心（国家儿童区域医疗中心——重庆医科大学附属儿童医院江西医院）红谷滩院区小儿整形外科袁华团队，为10岁女孩宣宣顺利完成唇腭裂术后继发鼻畸形自体耳软骨移植鼻整形手术。术后宣宣鼻型立体对称、唇鼻协调，效果良好。

而这次手术的背后，是宣宣一家十年不间断的规范随访治疗——这个病例，正是唇腭裂标准化序列治疗一份生动的现实样本。

宣宣自出生确诊唇腭裂以来，全程在江西省妇女儿童医学中心接受规范序列治疗，小儿整形外科主任袁华团队为宣宣制定了唇腭裂序列治疗规范。

婴幼儿时期，完成唇裂修补术、腭裂修复手术；

学龄阶段，完成牙槽嵴裂植骨手术。

资料图

多阶段手术顺利完成之后，宣宣吞咽、发音、颌骨发育问题均得到妥善处理。

但随着年龄增长、面部持续发育，受先天鼻翼软骨发育薄弱、既往瘢痕牵拉、两侧软组织生长不均衡影响，宣宣逐渐出现了患侧鼻翼塌陷、鼻尖偏低、鼻孔不对称这类典型唇腭裂继发鼻畸形。

“缝好嘴唇”只是开始

鼻子的考验在后面

资料图

“唇腭裂并不是做完前面几次手术就全部结束。”袁华主任介绍。

一期手术可以修好裂隙、骨骼，但鼻部软骨先天发育不足带来的畸形，往往会随着成长慢慢显现，属于序列治疗里面后期精细修复环节。

也就是说，唇腭裂治疗是一套贯穿成长周期的系统工程，需要跟着孩子的发育节奏分阶段干预——这正是“序列治疗”四个字的含义。

从耳朵取一小块软骨

给鼻子搭一个"支架"

资料图

结合宣宣的年龄、面部发育状态、鼻部畸形特点，袁华团队经过充分评估沟通，确定了自体耳软骨移植鼻整形修复方案。

术中取自体耳甲软骨，几个优点很关键：

- 材料来源于自身，不存在排异风险；

- 软骨质地柔韧，与鼻翼软骨的生理特性相匹配，适合儿童鼻部的精细重建。

术中，袁华团队将耳软骨精细雕刻塑形，搭建鼻部支撑支架，松解瘢痕粘连，抬高塌陷鼻翼，调整鼻尖、鼻孔对称性，同期微调唇部陈旧畸形，让鼻唇过渡更加流畅协调。

值得一提的是，耳后切口位置隐蔽，愈合后瘢痕并不显眼，不会影响耳廓外形。

术后宣宣恢复顺利，无血肿、感染、软骨移位等并发症。

宣宣患侧鼻翼塌陷得到有效改善，鼻尖形态挺立，双侧鼻孔对称性明显提升，面部立体感显著改善。家属看到术后效果十分欣慰。

科普小知识

唇腭裂序列治疗

袁华主任介绍，唇腭裂不是“一次手术”就能治愈，而是一项需要贯穿儿童成长的序列治疗。

婴幼儿手术解决进食、裂隙、语言发育问题；

学龄期牙槽植骨修复骨骼缺损、稳固面中部基底；

儿童、青少年二期鼻整形完成容貌精细化修复；

二期鼻畸形矫正，是唇腭裂患儿容貌蜕变、回归自信生活的重要收官环节。

小儿整形外科团队

江西省妇女儿童医学中心小儿整形外科是江西省内领先的唇腭裂治疗中心之一，拥有专业的医疗团队和先进的治疗设备。

科室从上个世纪七十年代起即开展了唇腭裂修复手术，是国内最早开展新生儿唇腭裂治疗技术的单位之一；当前科室科学规范唇腭裂的序列治疗项目，迄今治疗唇腭裂患儿数千人，具有丰富的临床经验。

科室致力于为唇腭裂患儿提供全面、系统的序列治疗，用专业、全程、细致的诊疗，陪伴每一位唇腭裂孩子自信成长、绽放美丽笑容。