江西省妇女儿童医学中心成功救治4岁罕见脑炎患儿

4岁幼童持续高热不退，辗转三家医院、十余天无法退热，病因成谜，精神日渐萎靡。更令人揪心的是——孩子四肢瘫软、眼神呆滞、口齿不清，甚至怀疑血液系统肿瘤……江西省妇女儿童医学中心神经内科团队能否精准“破案”？一起来看看！

高热不退，辗转求医

4岁的小明突然被一场来势汹汹的高热击中。体温飙至40.3℃，寒战、颈部包块疼痛，接连在两家医院接受抗感染治疗，却始终无法退热。十余天辗转奔波，孩子精神日渐萎靡，颈部淋巴结持续肿大，当地医院甚至高度怀疑血液系统疾病。家长几乎陷入绝望，抱着最后一线希望，带着状态危重的小明来到江西省妇女儿童医学中心血液科。

跳出旧思路，揪出“真凶”

彼时，小明已嗜睡难醒、反应迟钝。血液科第一时间邀请神经内科副主任医师谢基华紧急会诊。谢基华没有囿于此前“血液病”的诊疗路径，而是逐日回溯发病全程，细致比对每一份检查报告、每一次体征变化，敏锐捕捉到被掩盖的中枢神经系统感染线索——这一判断，彻底扭转了救治方向。医疗团队迅速行腰椎穿刺，脑脊液检查证实中枢神经系统感染。小明随即转入神经内科。

精准用药，日夜守护

神经内科主任陈勇团队结合患儿复杂病程，综合研判为免疫介导性中枢神经系统感染，启用大剂量糖皮质激素进行针对性干预。主治医生吴诗楠与护理团队积极治疗与护理。仅两日，小明无发热，食欲明显好转，全身状况稳步向好。

针对孩子仍存在的反应迟钝、肢体活动障碍等神经受损表现，科室继续深入检查，最终确诊为抗Caspr2抗体相关脑干脑炎——一种发病率极低、临床表现隐匿、极易漏诊误诊的罕见儿童免疫介导型脑炎。

为最大限度修复受损神经功能、调节紊乱的免疫状态，科室为小明加用丙种球蛋白，并量身定制个体化治疗方案与精细化护理计划。每一小时的生命体征监测、每一次翻身拍背、每一次喂药喂水，护理团队都倾注了极致的耐心与专业。

日夜守护下，小明一点点“苏醒”：从嗜睡呆滞到眼神灵动，从口齿不清到清晰喊出“妈妈”，从瘫软无力到能自己抓起玩具、摇晃着迈出步子。每一个微小的进步，都让医护团队备受鼓舞，也慢慢抚平了家长眼中的惶恐。

锦旗无声，信任最重

8月初，小明各项指标全部恢复正常，顺利出院。复查时，看着孩子重新活蹦乱跳的模样，家属含泪送来锦旗，反复念叨：“是你们救了我们整个家。”

锦旗无言，却承载着最深的信任。这场与罕见脑炎的较量，不仅考验了神经内科团队对疑难重症的精准研判能力，更见证了从诊断、治疗到康复全程“技术+护理”双轮驱动的坚实力量。