近日，来自景德镇的车祸重伤患儿睿睿的家属，专程来到江西省妇女儿童医学中心红谷滩院区新生儿外科，送上写有“德高术精 妙手仁心”的牌匾，向主任医师陈快、医师李大双及全体医护团队表达诚挚谢意。一块牌匾，八个字，承载着家属满满的信任，也生动见证了中心多学科协作、全力抢救危重患儿的暖心历程。
一个月前，一场严重车祸让6岁的睿睿身受重创、全身多处损伤。当地医院立刻开展急诊手术，为他施行脾脏切除与肝破裂修补。手术过后，凶险的并发症接踵而至：急性肾功能不全、胆瘘、肺部感染接连出现，睿睿病情急剧恶化，命悬一线。为抓住救治希望，当地120急救人员紧急转运，将睿睿送入江西省妇女儿童医学中心红谷滩院区PICU进一步救治。
转入PICU后，值班医生蔡丹立即为睿睿完善相关检查及对症治疗，但睿睿伤情错综复杂，生命岌岌可危，救治面临重重难关。科室第一时间启动MDT多学科协作救治机制，集结新生儿外科、心胸外科、普外科等专家联合会诊。专家团队仔细复盘患儿病史与前期手术情况，逐项研判潜在风险，为睿睿定制一套全方位、个体化的抢救方案。
（资料图）
救治期间，睿睿突发腹胀，检查提示术后胆瘘、胆汁性腹膜炎，急需急诊手术干预。此时距离患儿肝破裂修补手术仅10天，肝包膜脆弱，还存在残余血肿，若实施传统开腹手术，创伤大、手术风险极高。为最大限度守护患儿生命安全，专家组经反复评估、严谨论证，最终决定采用微创方案实施手术治疗。
该手术由新生儿外科主任医师陈快牵头实施。陈快主任深耕腹腔微创诊疗领域，具备丰富的小儿外科微创救治经验，在医师李大双协同配合下，团队为患儿开展超声引导下经皮腹腔穿刺引流置管微创术，术中引出大量胆汁样积液。手术定位精准、创伤微小，术后患儿腹腔引流通畅，顽固腹腔感染快速得到控制，患儿危急病情成功逆转。
术后，PICU以及新生儿外科医护团队联合为睿睿制定了精细化的术后监护方案。医护人员密切监测生命体征，精准调控补液与营养支持，细心维护腹腔引流管、气管插管等各类管路，同时加强呼吸道管理、感染防控与肝肾功能保护。在团队的悉心照料下，睿睿腹腔感染逐步消退，肝肾功能稳步恢复，腹胀明显缓解，精神状态一天天好转。
看着孩子从命悬一线到日渐康复，睿睿的家人几度哽咽，反复向医护团队表达感激之情：“孩子伤得这么重，是你们一次次把他从鬼门关拉回来，这份恩情我们一辈子都忘不了。” 近日，睿睿已顺利康复出院。出院前，家属特意送来牌匾以示感谢之情。
陈快介绍，儿童严重腹部外伤术后合并胆瘘、胆汁性腹膜炎，病情凶险、处理棘手，尤其是在肝修补术后早期实施操作，对技术精度和团队协作要求极高。此次采用超声引导下经皮腹腔穿刺引流置管微创术，避免了传统开腹手术的二次创伤，为危重患儿的救治提供了更安全、精准的选择。
此次成功救治，是中心多学科团队协作能力、儿童急危重症救治水平的集中体现。未来，科室将持续精进诊疗技术、优化多学科救治体系，以专业、温暖的医疗服务守护全省儿童健康，用医者担当为童真生命保驾护航。
来源：江西省妇女儿童医学中心 文/刘华凤
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