1.26kg极早产儿遭致命真菌侵袭 NICU硬核守护创生命奇迹

“是你们把只有两斤半的孩子从鬼门关抢了回来，给了我们一个完整的家！”家属哽咽道。这声哽咽背后，是一场持续两个半月的极低体重儿生死营救。

近日，江西省妇女儿童医学中心（国家儿童区域医疗中心——重庆医科大学附属儿童医院江西医院）九龙湖院区新生儿重症监护病房（NICU）团队日夜坚守，精准攻克极早产儿重度侵入性真菌皮炎致命难题，成功将一名胎龄28周零2天、出生体重仅1.26kg的极早产宝宝从生死边缘抢救回来，为一个家庭留住圆满与希望。

真菌一旦入血 生命危在旦夕

游宝（化名）因妈妈胎盘早剥顺产娩出，出生时即发现前胸及腹股沟见散在粟粒疹，背部见红色成片风团状皮疹及渗液，同时，伴有新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿呼吸衰竭、极低出生体重儿、新生儿感染、新生儿轻度窒息等诊断，随即转入NICU救治。

对于体重仅1.26kg的极早产儿而言，皮肤屏障近乎完全缺失，自身免疫系统尚未建立，一旦遭遇真菌侵袭，极易迅速进展为全身播散性感染，诱发败血症及多器官功能衰竭。游宝面临的正是一场重度侵入性真菌皮炎危机——真菌一旦入血，生命危在旦夕。

救治难度堪称“步步荆棘”

不同于普通皮肤感染，极低体重早产儿的抗真菌救治难度堪称“步步荆棘”。面对这一极早产儿救治中公认的棘手难题，NICU团队第一时间紧急研判病情，为游宝量身定制个体化抗真菌救治方案。治疗全程面临多重考验：抗真菌药物存在一定脏器毒性，而新生儿脏器稚嫩，药物剂量容错率极低；既要精准杀灭真菌、阻断感染扩散，又要规避药物毒副作用，同时兼顾创面护理、呼吸支持、营养供给等多项治疗。

NICU团队精准测算游宝体重与脏器耐受度，把控静脉抗真菌药物剂量，动态优化用药方案，24小时不间断严密监测心肺、肝肾功能及感染指标，实时规避感染加重与药物损伤风险。在系统药物治疗的同时，医护团队同步开展精细化创面护理，轻柔处理破溃结痂创面、清洁保湿修复皮肤屏障；结合游宝肺部发育薄弱、呼吸不稳定的状况，动态调整呼吸机参数，全力保障通气供氧。

精准施治成效显著

治疗一周后，游宝全身侵蚀性皮疹逐步消退，皮肤渗出、破溃完全停止，皮肤屏障功能稳步修复；呼吸功能持续改善，呼吸机支持力度顺利下调，病情恶化趋势得到控制，有效阻止了败血症的发生。

病情稳住后，团队紧抓感染控制的黄金窗口，循序渐进开展综合康复管理：逐步下调呼吸支持参数、平稳撤机，规避撤机风险；精细化调整喂养方案，循序渐进增加奶量，帮助游宝锻炼消化功能，实现完全喂养耐受；同步开展床旁早期康复干预，助力体能与生长发育恢复。

礼赞医者 不负初心

历经两个半月日夜坚守，游宝一步步闯过感染关、呼吸关、喂养关、康复关。最终，游宝体重稳步增长，自主呼吸平稳有力，全身皮疹彻底痊愈，喂养状态良好，各项生命体征及发育指标全面达标，顺利出院。出院当日，游宝父母满怀感动，将两面锦旗送至NICU全体医护人员手中。

出院后，科室依托高危儿追踪随访体系对游宝开展常规随访。如今，曾历经生死难关的游宝已稳稳跨过出生后三个多月的成长关卡：皮肤状态光滑完好，无复发、无遗留皮损；纠正胎龄达45周，生长发育追平同龄宝宝标准；体重已稳步增长至9斤多，实现了跨越式的健康成长。

每一个新生生命都值得全力以赴，每一次生死营救都是初心践行。未来，新生儿科也将持续精进医疗技术、筑牢全省新生儿健康守护防线，用专业与坚守为更多高危新生宝宝保驾护航，为万千家庭守护新生希望。

新生儿科简介

作为国家临床重点专科建设项目、第一批国家新生儿保健特色专科建设单位、江西省医学领先学科建设项目、省级危重新生儿救治中心，江西省妇女儿童医学中心（国家儿童区域医疗中心——重庆医科大学附属儿童医院江西医院）新生儿科集医疗、保健、教学、科研、培训于一体，配备一流的现代化诊疗设备，组建了一支技术精湛、经验丰富的专业医护团队。科室成熟开展高危新生儿产时监护、重症救治、术后康复全流程诊疗，构建起院前急救-危重症转运-重症监护-高危儿追踪随访的全链条健康管理体系，核定床位280张，是全省规模最大的新生儿重症救治平台。2025年，科室门急诊量近7万人次，收治住院患儿1万余人次，并成功抢救危重患儿2747人；在中国新生儿协作网（CHNN）统计中，2025年科室出生胎龄＜32周、出生体重＜1500g的极早产儿救治数量达653人，位列全国第二，充分彰显了科室在极早产、超低体重、疑难危重新生儿救治领域的国内先进水平。