赣州市完善县乡村三级养老网络 “15分钟居家养老服务圈”初步形成

每日清晨，赣州市章贡区社区食堂飘香，赣县区护理员协助失能老人康复训练，定南县助老员上门照料……近年来，赣州通过分类施策、差异化推进，坚持构建以优化居家为基础、社区为依托、机构为专业支撑的养老服务供给格局，完善县乡村三级养老网络，让城乡养老各得其所。如今，赣州已入选国家积极应对人口老龄化重点联系城市名单，基本养老服务体系日趋完善，普惠养老之路越走越稳。

设施“量体裁衣”，养老服务有根基

在赣州经开区三江镇新红村，一栋由闲置小学改造而成的“一老一小”幸福院格外醒目，院内阅览室、棋牌室等一应俱全。“以前大家没地方去，现在有了好去处。”村党支部书记朱敏说。

新红村的蝶变并非孤例。赣州市出台盘活政府资产资源优化“一老一小”服务供给实施方案，不搞大拆大建，将闲置校舍、厂房改造为养老服务设施，交由村（社区）运营。

农村养老设施在“改建”上下功夫，乡镇敬老院则在“整合”上求实效。针对农村部分敬老院入住率偏低、资源配置效能不高的问题，赣州市按需求重新布局，将270个乡镇敬老院整合为171个，建成区域养老服务中心63个，运行成本大幅压缩，服务效能明显提升。

城区同样在盘活存量空间上持续发力。章贡区将闲置店面改造为社区养老服务中心，赣州经开区由国投集团运营社区幸福食堂，赣州蓉江新区将闲置地块打造成区级颐养中心——城市养老的“毛细血管”正逐一被打通。

盘活之外，精准布局。赣州对全市养老服务设施逐一摸排，按照“巩固一批、调整一批、整合一批”的原则分类施策：需求高且可持续的予以巩固提升；有需求但不具备助餐条件的调整功能；无法保障运行的优化整合。

截至目前，该市正常运行“一老一小”幸福院208个、城市老年助餐点121个，养老服务设施已覆盖城乡。

保障“按需供给”，老年群体有底气

在章贡区滨江社区食堂，73岁的陈祥铭是常客：“以前一个人在家做饭费事，现在食堂开在家门口，好吃又实惠。”今年7月1日起，章贡区推行老年人用餐补贴政策，60周岁至80周岁以下每餐补贴2元，80周岁及以上补贴3元，29个网点实现智能结算。目前，这一暖心政策已在全市铺开。

针对城市老年人，赣州盘活闲置资产、引入社会力量、依托国有企业运行，如章贡区解放街道由下属社区公司运营幸福食堂；会昌县采取“国企出资、社区出场地”模式布局社区食堂。在农村，基层组织引导开展自助互助服务，如上犹县梅水乡推行的“1+N”老年助餐服务模式——由一个中心厨房统一烹制餐食，向周边村级点位分片配送，并对困难、独居、残疾老年人给予费用减免，让偏远山区的老人也能吃上热乎饭。

如果说助餐解决的是“一顿饭”的问题，那么失能半失能老人的照护则是“一整日”的牵挂。对此，赣州实施向中度以上失能老年人发放养老服务消费补贴项目，补贴涵盖51类服务内容。其中，对低保对象中的重度失能、完全失能老年人，按每人每月300元标准购买居家养老上门服务，为中度失能和高龄老年人按每人每月200元标准购买，精准帮扶最需要的群体。

一组数据见证了赣州养老服务的扎实成效：老年助餐服务已惠及超百万人次；截至6月，养老服务消费补贴已吸引292家养老机构、74家社区养老服务机构参与，累计核销消费券2071.38万元，直接撬动养老服务消费超7400万元，惠及老年人近3万人次。

改革“靶向攻坚”，长效机制有后劲

在定南县，社区专职助老员缪水燕经常穿梭于各个小区。对独居老人黄瑞良来说，缪水燕不仅能帮忙打扫卫生、整理药品，更关键的是能陪他说说话。“小缪来了，家里就有个说话的人。”

今年初，定南跳出“政府购买、第三方承接”的传统模式，创新推出社区直管专职助老员制度，把管理、调度、考核权限下放至社区居委会——资金直达一线，社区自己招人、自己管人。如今，助老员每月入户时长从不足4小时增加至8.5小时，服务站点从15个扩充到33个。“15分钟居家养老服务圈”初步形成。

定南的探索，是赣州市按不同领域分类攻坚的一个缩影。2022年以来，赣州迈开公办养老机构改革步伐，将乡镇敬老院人财物事收归县级统一管理，每所敬老院核定事业编制人员2名，实行“收支两条线”管理，入住率从33.9%提升至56.11%。同时，推动公办养老机构与当地医疗机构签订医养协议，实现门诊医保直接结算，老年人就医报销更加便捷顺畅，医养融合的步子越迈越实。

管理理顺了，监管手段同步升级。技术层面，该市独立食堂养老机构后厨监控全部接入监管平台，“互联网+明厨亮灶”落地见效；制度层面，推行公办养老机构“法人同餐”机制，机构负责人与老年人共同用餐，化被动检查为主动监督——线上线下齐发力，安全底线守得更牢。

与此同时，赣州启动乡镇敬老院院长培育工程，今年举办的全市养老院院长培训班已覆盖机构负责人309人，乡镇敬老院院长全部轮训到位，在岗院长平均年龄降至40.4岁。目前，该市已有2家五级养老机构，等级获评率位居全省前列。

面向未来，赣州将持续完善设施布局、优化服务供给、壮大银发经济，把“老有颐养”的愿景图一步步转化为民生福祉的实景图。

沈艳婷 江西日报全媒体记者 刘新权