术到病除！7岁女童反复尿失禁4年，术后当天就好了

近日，江西省妇女儿童医学中心泌尿外科主任医师饶品德团队借助达芬奇手术机器人，为一名萍乡7岁女童开展微创手术精准矫正泌尿系统畸形。该女童存在严重尿失禁症状，且病程长达4年。术后当天女童尿失禁症状消失，次日即可正常下床活动。

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女童异常滴尿近四年

萍乡7岁女童小玥，从3岁脱离尿不湿后，就出现了异常滴尿、尿失禁问题，内裤常年潮湿不干，无法保持干爽。

起初，家长以为只是孩子发育尚未成熟，随着年龄增长能够自行好转。可4年过去，小玥的症状不仅没有改善，反而愈发严重。长期的尿液异味给小玥生活与心理成长带来了极大困扰。

看着孩子被病痛持续困扰，家长愈发焦虑，意识到这并非简单的发育问题。在多方打听与了解后，家长带其慕名来到江西省妇女儿童医学中心，寻求泌尿外科主任医师饶品德团队的专业诊治。

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拨开病因迷雾：先天尿路畸形

入院后，饶品德为小玥开展了细致的问诊与全面体格检查，凭借扎实的专业功底和丰富的小儿泌尿外科临床经验，快速锁定病因，明确诊断：小玥为左侧重复肾、重复输尿管合并输尿管开口异位。

术前

饶品德介绍，这是一种较为特殊的先天性泌尿系统畸形。正常人体单侧仅有一组肾脏与输尿管，而小玥左侧肾脏分为上下两个独立肾，且分别连接独立的输尿管。其中，上半肾连接的输尿管未正常开口于膀胱，而是异位开口于其他位置，上半肾持续产生的尿液无法正常储存于膀胱，只能不受控制地持续外漏，这也是小玥4年以来反复滴尿、尿失禁的根本原因。

资料图

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机器人手术微创保肾

确诊后，如何制定科学、微创、兼顾功能与预后的治疗方案成为关键。

饶品德团队综合评估小玥的肾脏功能、年龄特点和身体条件后发现，小玥上半肾功能尚存，无需采用传统切除手术。为最大程度保留孩子正常泌尿功能，规避手术创伤，饶品德团队选择精细化保肾手术方案：摒弃“一刀切”的传统方式，通过输尿管改道吻合术，将异位开口的上肾输尿管与下肾输尿管精准吻合，让尿液顺利汇入正常尿路、排入膀胱，从根源解决漏尿问题。

考虑到小玥年纪小，对手术创伤、术后美观度和康复速度要求更高，饶品德团队最终选择采用达芬奇机器人辅助腹腔镜微创手术。

手术由饶品德主刀操控机器人控制台，副主任医师熊春凤、主治医师万隆默契配合、协同助力。团队仅在小玥腹部留下几个“钥匙孔”大小的微型创口，依托达芬奇机器人3D超清立体视野、超高稳定性和灵活精准的机械臂，精细完成组织分离、管道修整、精准吻合等一系列高难度操作，最大限度保护正常组织，减少手术损伤。手术仅耗时1小时。

术后当天，小玥尿失禁、间断滴尿症状消失，排尿恢复正常状态。

术后次日，小玥即可顺利下床活动，身体恢复速度远超传统手术。四年顽疾一朝解除，小玥终于摆脱病痛困扰，重拾自信、茁壮成长。

温馨提醒：重复肾合并输尿管异位开口是小儿泌尿系统较为常见的先天性畸形，女童发病更为多见。倘若发现孩子正常排尿间隙持续滴尿、内裤常年潮湿，不要主观认为只是发育不成熟、等待自愈。建议尽快前往小儿泌尿外科专科检查评估，早确诊、早干预，最大程度保护孩子肾功能，守护孩子身心健康。

（熊春凤）