今年6月1日起，江西长护险正式实施，这意味着这项制度从“局部试点”迈入了“全面建制”的新阶段，南昌、吉安两市率先破题。其中，吉安市将于今年10月1日正式施行《吉安市落实长期护理保险制度实施方案》，成为全省第二个出台主体文件及配套细则的设区市。那么，政策落地前，吉安做了哪些准备？又有怎样的“吉安特色”呢？
在吉安市第一人民医院神经内科住院部，张女士正在照顾她卧病在床的丈夫，她的丈夫今年51岁，三个月前因为脑梗后遗症，生活完全不能自理，这段时间无论是经济上还是精力上，都让这个家庭承受了巨大的压力。
张女士的困境，是众多失能家庭的真实写照。而即将于10月1日正式落地的《吉安市落实长期护理保险制度实施方案》，将为这些失能家庭做好“减负”和“兜底”保障。方案明确：2026年底前，率先将单位职工、退休人员和灵活就业人员纳入保障范围；2028年实现未就业城乡居民全覆盖。
对于像张女士这种对长护险有迫切需求的人群来说，她们首先要过的是“评估关”，也就是失能人员是否有资格享受长护险待遇。为了让这个“评估关”公平透明，吉安创新推出了全市统一的评估认定流程，将评估标准、认定程序一体化规范，评估服务费为260元/人次，同时建立了科学合理的评估费用分担机制。
这位正在审核病历的是吉安市第一人民医院质控科的工作人员，前不久，她刚参加长护险失能等级评估人员培训班并考核合格，成为吉安市首批入库评估专家，再过不到两个月，她将和全市评估员一起，用专业与公正，为吉安长护险守好“第一道关口”。
目前，吉安已组建400余人的评估专家库并完成系统培训，同步依托职业院校培养了256名持证“长期照护师”，还有一批学员正在接受专业化培训，为长护险落地储备更多专业力量。
长护险落地后，保费要交多少钱？报销能报多少？吉安市遵循全省统一制度安排，分类设定筹资标准，构建单位、个人、政府、社会多方共担的资金筹集体系。
单位职工由用人单位和个人各分担0.15%，缴费基数与职工基本医保一致。
退休人员由个人缴费，费率为0.15%，缴费基数为本人基本养老金。
灵活就业人员可以按单位职工或未就业城乡居民参保政策参保。鼓励灵活就业人员按单位职工参保政策参保，费率为0.3%，缴费基数为吉安市上年度社会平均工资的60%。
未就业城乡居民由个人和政府按1:1分担，费率从起步当年0.15%平稳过渡到第5年0.3%，缴费基数为吉安市上年度城乡居民人均可支配收入。
18周岁以下未就业人员跟随父母或其他法定抚养人等参保，不单独筹资。
困难人群由政府分类资助，居民医保全额资助人员由财政全额资助；居民医保定额资助人员按照个人缴费标准的50%予以资助。
报销不设起付线，根据参保类别和服务方式实行差别化支付，机构护理实行按床日付费，就业人员重度失能Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级基金支付限额分别为每人每天45元、43元、41元；未就业城乡居民分别为每人每天40元、38元、36元。社区护理和居家护理实行按服务时长付费，就业人员重度失能Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级每月基金支付限额分别为1369元、1308元、1247元；未就业城乡居民分别为1217元、1156元、1095元。
来源：江西经视《医保进行时》
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