
不用攥着纸质处方往返跑医院、不用全额垫资再跑腿报销、慢病吃药无需频繁复诊开方。8月6日,省医保局发布《江西医保电子处方管理问答》,针对群众关心的电子处方使用规则、有效期、特殊人群服务、常见问题解决等热点问题,整理了实用的全套操作指南,助力参保群众轻松享受便捷医保服务。
问题一:什么是医保电子处方流转?对看病报销有啥好处?
医保电子处方流转就是医生在定点医院、乡镇卫生院给患者看完病后,开的医药处方通过“江西医保电子处方中心”直接发到定点药店,参保人到药店刷医保码或社保卡就能取药报销,不用自己拿着纸质药方往返医院和药店。
跟以前拿纸质处方比,电子处方有三大好处:一是处方线上留痕,不能乱改,用药更安全;二是药店药师能看到完整诊断,配药更规范,用药安全更有保障;三是报销时直接抵扣,省去垫钱和跑窗口报销的麻烦,省时又省心。
问题二:现在去药店买“双通道”药,还能用纸质处方吗?
回复:“双通道”药品从去年1月1日起,全省统一实行电子处方流转,药店不再受理纸质处方,大家看病后直接走线上流转渠道购药即可。
问题三:在乡镇卫生院、村卫生室开药,能转到药店报销吗?
可以,村卫生室开药也能药店取药。针对乡镇、农村群众的购药需求,我省已完成基层医疗机构系统升级。凡是使用省智医系统的乡镇卫生院、村卫生室,开具的处方都会自动上传至省医保电子处方中心。如果基层卫生室暂无对应药品,参保人可直接前往周边定点药店,凭医保码或社保卡取药报销,彻底解决基层购药品类不足的难题。
问题四:老年人不会用智能手机怎么办?
暖心兜底,老年人不会用手机也能办。为避免老年人等不熟悉智能设备的群体“被智能服务落下”,我省保留了线下便民通道。老年参保群众就诊后,无需自行操作线上流程,可让医院、乡镇卫生院工作人员将电子处方打印为纸质凭证,携带打印版处方+本人实体社保卡,即可到定点药店核验结算、取药报销,全程人工协助、便捷无忧。
问题五:我在外省开的互联网处方,回本省县城药店能报销吗?
外省开药千万要注意,根据国家医保相关规定,目前我省暂不受理省外医疗机构的外配处方。显然,如果参保人在外省互联网医院开具处方,回到江西本地药店购药,无法享受医保报销,原则上只能自费购买。
问题六:处方有效期是多久?慢病要经常跑医院吗?
很多参保群众关心处方过期、慢病反复复诊的问题,根据相关政策有明确的时限——对于普通疾病处方:有效期极短,仅限开药当日使用,最长不超过3天,建议大家开完处方后尽快就近取药,避免过期失效;对于门诊慢特病处方:针对高血压、糖尿病等病情稳定的慢病患者,政策大幅放宽开药期限,医生可开具最长12周药量的长期处方,慢病患者就不用经常跑医院复诊开方了,大大减少了跑腿次数。
问题七:药店说“系统没接到处方”或“搜不到我的方子”,咋办?
遇到这种情况可以分三步自查,快速定位问题:第一,确认就诊医生开药时,是否勾选“外配处方”并成功上传至省医保电子处方中心;第二,核对处方开具医院是否属于本人参保统筹区内定点机构,跨地市开具的处方无法流转报销;第三,确认刷取的医保电子凭证、社保卡为患者本人证件,不能借用他人医保凭证结算取药。自查后仍无处方记录,可请医生重新上传处方信息。
总之,我省全面推行医保电子处方流转服务,推进医院开方、药店取药全程线上流转,旨在进一步方便群众看病购药、简化医保报销流程。参保群众记住关键点:能用电子处方就用,更方便;暂时用不了的,纸质处方照样有效,不影响报销。
江西日报全媒体记者 洪怀峰