守好“钱袋子” 做实暖心事！彭泽推出30余项医保惠民便民举措

江西日报彭泽讯（全媒体记者周亚婧）近日，记者走进彭泽县中医医院疼痛科，艾草的清香扑面而来。“我腰痛好多年了，以前住院怕耽误干活，不住院又报销不了。现在好了，有中医日间病房，白天来治疗，晚上回家睡，享受的也是住院报销待遇。”正在接受推拿治疗的张阿姨竖起大拇指点赞道。针对腰痛、颈椎病等13个中医优势病种，彭泽县将县中医医院日间病房纳入医保支付范围，满足了群众多元化的就医需求，让患者既省钱又省心。

2026年，彭泽县吹响医保基金突出问题专项整治“决战之年”的冲锋号，以“零容忍”态度重拳打击各类医保领域违法违规行为。截至目前，全县累计挽回医保基金损失1170.75万元，公开通报8起违规使用和骗取医保基金的典型案例，形成强大震慑。

整治不是目的，服务方显初心。在保持高压态势的同时，彭泽县聚焦群众急难愁盼，陆续推出医保惠民便民举措30余项，让群众真切感受到医保“温度”。

彭泽县医保部门每月与相关部门对接，通过系统数据比对，精准筛查出可能患有长期慢性病但尚未办理门诊慢病待遇的监测对象和脱贫人口。针对筛查出的83名脱贫人口及监测对象，工作人员逐一复核其患病就医信息，建立明细台账，并下沉开展政策宣讲，为符合条件的群众提供材料指导、代办帮办服务，加快完成慢性病认定审核，确保困难群众“应享尽享”。

针对行动不便的老弱病残患者，彭泽县依托家庭医生签约服务，常态化开展配药上门、上门诊疗。同时，针对慢病患者待遇到期遗忘续办、老年群体不熟悉线上操作、行动不便办事跑腿多等痛点，开通短信提醒、线上复审和帮办代办服务。此外，取消城乡居民医保门诊统筹定点医疗机构限制，通过机制创新、系统升级、人员统筹和技术赋能，实现门诊统筹在县域内跨乡镇开放、跨乡镇即时结算，群众可就近就医、就地报销。

在医院就诊时，患者只需用微信扫描报告单上的二维码，即可在手机上获取X光片、CT、磁共振等影像资料，无需再排队打印胶片，即便异地就医，也能便捷地复用原有资料，切实减轻了群众就医负担。彭泽县还将依托医保云端，进一步打破数据壁垒，推动医院间云端数据共享。