南昌推出中医优势病种日间病房:白天治疗晚上回家 住院报销不打折扣
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南昌推出中医优势病种日间病房:白天治疗晚上回家 住院报销不打折扣

来源:南昌日报

在南昌市中心医院,医生正在给病人按摩

在南昌市中心医院,医生正在给病人按摩

□洪观新闻记者 邬靓/文 戴家萍/图

8月4日下午3点,南昌市中心医院(江西省中西医结合医院)中医日间病房内,艾草香气氤氲。24岁的黄昊悦刚做完当天的针灸和推拿治疗,收拾妥当后便可回家休养。前后不过两个多小时,无需过夜,费用按住院标准报销。

白天治疗、晚上回家、随治随走、医保报销,正成为越来越多南昌患者触手可及的就医现实。今年,南昌全面推行中医优势病种日间病房按病种付费改革,让传统中医服务以更低负担、更高效率走进寻常百姓家。

费用负担下降

“一套中医治疗后,我感觉腰部舒服多了。”黄昊悦因长期伏案工作患上腰痛,过去在门诊做中医治疗,每次要自费300多元,还要反复挂号、排队。前段时间,她听说南昌市中心医院开设了中医日间病房,可以不用住院,随治随走还能医保报销。

什么是中医日间病房?

中医日间病房是一种新型医疗服务模式,指定点医疗机构以中医优势病种治疗为主,参保患者符合住院指征,经中医适宜技术治疗结束后,根据自身情况经医疗机构评估允许可回家休养,无需长期留院,且可享受住院医保报销待遇的诊疗模式。

“以往不少患者因工作或家庭原因无法住院治疗,中医日间病房正好解决了这一矛盾。患者治疗结束后可以回家,不必一直留在医院,也有利于放松休息,对尽快康复有积极作用。”南昌市中心医院康复二科主任徐涵斌介绍,参保患者在定点医疗机构接受中医日间病房治疗,医保待遇参照普通住院执行;治疗期间未占用床位、不需要护理人员持续观察的,不收取床位费和护理费。

办理结算后,黄昊悦拿着缴费单告诉记者,转入中医日间病房后,治疗自费费用从300多元降至100多元,“晚上能回家休息,第二天再来,既不耽误治疗,也不影响生活。”

在报销比例上,参保人员在本统筹区定点医疗机构接受中医日间病房治疗,符合规定的医疗费用按医疗机构等级执行差异化支付:职工医保支付比例分别为一级95%、二级90%、三级85%;城乡居民医保支付比例分别为一级90%、二级80%、三级60%。参保人员跨统筹区异地治疗的,医保支付比例在本统筹区基础上降低10个百分点。

这一模式不仅缩短了患者住院时间,降低了护理、床位和诊查等医疗费用,还优化了中医医疗资源配置,提升了中医治疗与服务效率,进一步满足了市民对中医药健康服务的多样化需求。

治疗效率提升

走进南昌市中心医院中医日间病房,中药熏蒸的雾气中裹挟着艾草清香,医院康复二科中医师王思佳正为一名年轻患者实施中医推拿理疗。

“患者通过门诊评估办理日间入院,由临床经验丰富的医护团队根据病情和体质制定个性化方案,以中医特色疗法为主,治疗结束观察无恙后再让患者回家休养。”王思佳介绍,患者无需提交备案申请,经省内定点医疗机构确诊评估后,可于1周内接受中医优势病种日间治疗。

作为南昌首批开设中医优势病种日间病房的定点医院,这里既传承了针灸、拔罐、推拿等传统中医适宜技术,也融合了中药茶饮、康养产品等服务,将中医药文化与便民养生理念紧密结合,成为市民体验中医药魅力的热门场所。

“医院选择了康复科、皮肤科等中医氛围浓厚的科室开展中医日间病房,主要开展针灸、推拿、拔罐等中医特色治疗,让更多人感受到中医药的魅力,享受到更便捷、高效、经济的医疗服务。”徐涵斌给记者算了一笔账:此前该科室普通住院患者平均费用约8000元,平均住院天数14天;而中医日间病房出院患者人均费用降至2500元左右,住院天数压缩至8至9天,床位周转率明显提升。

记者了解到,江西首批纳入中医日间病房的病种共121个,遴选标准包括中医优势突出、治疗路径清晰、临床疗效确切等,涵盖颈椎病、腰痛、中风恢复期等常见病种。政策明确要求“中治率”应达到50%及以上,且不含中药配方颗粒,确保中医适宜技术在治疗中发挥主导作用。

目前,南昌市已遴选确定24家定点医疗机构开展中医优势病种医疗服务,逐步形成可复制、可推广的改革经验,越来越多患者在“随治随走”中享受到中医药发展的实惠。我市充分发挥医保政策的杠杆作用,推动传统中医诊疗服务与现代医保制度深度融合,让中医药这一千年瑰宝惠及更多寻常百姓。