男童歪头近6年 江西省妇女儿童医学中心骨科吴欣乐团队关节镜下为其精准矫正

上饶6岁男童自幼头右歪持续近6年，确诊右肌性斜颈，右颈部已出现明显的皮肤软组织挛缩、肌肉纤维性硬化与颌面部继发畸形。7月30日，江西省妇女儿童医学中心红谷滩院区骨科主任医师吴欣乐，副主任医师曾晓辉、陈干团队为其实施江西省首例儿童关节镜下右胸锁乳突肌松解术。相较于传统开放手术，该术式微创、美观、恢复快，治疗更精准。目前男童恢复良好，后续将通过颈托固定与阶段性康复训练巩固疗效。这标志着中心在儿童肌性斜颈治疗领域取得突破性进展。

6年歪头成重度斜颈

上饶男童皓皓出生时，右颈部有一个橄榄样包块，随着年龄长大，头部出现右歪。父母起初误以为是不良习惯，认为长大后会自行矫正，期间未进行过多干预。

一晃6年过去，皓皓头颈部歪斜症状持续加重，父母心生担忧，带他前往江西省妇女儿童医学中心红谷滩院区骨科就诊。

就诊时，皓皓妈妈焦急咨询：“医生，孩子一直歪头，我们特别着急，请问该怎么办？”

经系统检查，皓皓确诊为右肌性斜颈。

术前图

接诊医生副主任医师曾晓辉耐心解释说：“孩子属于肌性斜颈，是右侧颈部皮肤软组织挛缩和肌肉硬化短缩将头颈拉歪了，延误治疗时间越久，矫正难度越高。”

骨科主任医师吴欣乐介绍，肌性斜颈的发病根源是胸锁乳突肌纤维化、硬化、挛缩。患儿常持续歪头，颈部可摸到质地硬化的像条索一样的肌肉；若拖延不治，可能出现面部不对称、扁头畸形、斜视、颈椎侧弯，拖累抬头、爬行等运动发育。外观畸形长期存在，还影响亲子互动，孩子步入学龄后易因外观差异产生自卑心理，日常社交也会受限。皓皓从出生后不久便出现头部右歪，拖延6年未做干预，肌肉挛缩、继发畸形已非常明显。

微创“镜下”精准矫正

团队结合皓皓病史、查体及影像学检查结果开展综合研判，明确按摩、康复理疗等保守治疗方式已无法矫正固化畸形，需通过外科手术松解粘连、挛缩的胸锁乳突肌，从根源纠正颈部畸形。

考虑皓皓病情，团队为其量身定制“微创手术矫正+颈托固定+康复训练”一体化诊疗方案，决定为患儿实施关节镜下右胸锁乳突肌松解术。相较于传统开放手术，该微创术式创口更小、术后恢复更快，能精准矫正头颈部歪斜，助力皓皓恢复正常头颈部活动功能与体态。

完善术前检查与准备工作后，在手术室麻醉科的全力配合下，主任医师吴欣乐，副主任医师曾晓辉、陈干团队于皓皓右锁骨下3cm处精准开设两个0.5cm微创小孔，替代传统3cm的开放式切口，随后置入关节镜及等离子设备，镜下可见右侧胸锁乳突肌明显增粗、纤维化、挛缩。团队由浅入深逐层离断肌肉止点，让挛缩肌肉自然回缩松解，彻底解除颈部牵拉畸形。术中反复核查，确认无残留挛缩组织，头颈被动活动恢复正常后，精细化创面止血，矫正畸形同时尽可能保留颈部美观。

术后

持续稳效果塑体态

目前，皓皓恢复良好。后续，团队将针对性指导皓皓开展阶段性康复训练，配合颈托固定持续巩固疗效，帮助皓皓逐步恢复正常颈部体态与活动功能。

术后

肌性斜颈科普

如何识别

孩子长期习惯性偏头，颈部可触及橄榄大小硬结，头部向对侧转动僵硬、受限，扭转时易伴随不适、哭闹抗拒。

不利影响

长期斜颈危害极大，不仅会造成患儿患侧面部受压萎缩、脸型不对称，还会引发扁头畸形。同时可诱发斜视、双眼视功能异常，影响立体视觉发育，更会导致颈椎结构性改变、侧弯代偿，遗留长期颈肩隐患，严重影响儿童外观与生长发育。

如何治疗

儿童肌性斜颈干预讲究“越早越好”：0-12个月为黄金治疗期，婴幼儿肌肉、骨骼可塑性强，规范按摩推拿可改善甚至有治愈可能；1岁以上患儿多需手术矫正，且易遗留面部不对称、斜视等继发问题。在此提醒家长，发现孩子偏头异常，务必及时就医、尽早干预。