“熊猫血”剖宫产不用慌，自己的血也能救自己

“医生，我家人是‘熊猫血’，手术找不到匹配血怎么办？”

“输别人的血会不会传染肝病、过敏？”

“现在血源紧张，万一手术缺血耽误治疗怎么办？”

很多人做手术第一反应就是等待异体血，孕产妇群体更是忧心重重：“‘熊猫血’待产，万一剖腹产大出血没血可用？”“孕期输异体血会不会影响宝宝？”“不规则抗体筛查阳性如何备血？”

别急别急，今天我们输血科医生就为大家科普一个大家可能不太了解的概念——自体输血，尤其是稀有血型的孕妈妈，可以关注一下哦~

什么是自体输血？

简单来说，就是在手术前、手术中或分娩前后，采集、回收患者自身的全血或血液成分，经过规范储存、过滤、洗涤等专业处理后，在术中、产后需要时回输给本人的输血治疗方式，也被称作“自己的血救自己”。

临床有三种通用成熟的自体输血方式，医生会根据手术类型、患者身体情况选择适配方案：

01

贮存式（预存式）自体输血

符合自体储血要求的患者在手术前或分娩前一次或多次采集自身一定量的血液储存于输血科，以备术中、术后或产程中、产后使用。

★适合：骨科关节置换、心外科、子宫肌瘤切除、高危剖宫产、前置胎盘、Rh阴性熊猫血孕妈待产备血等择期大手术，是稀有血型孕产妇术前首选备血方式。

02

术中回收式自体输血

借助血液回收机，实时收集手术创面流失血液，过滤、清洗、提纯红细胞后立刻回输。

★适合：宫外孕破裂、脾破裂、产后大出血、剖宫产术中失血等突发失血急救，心脏、大血管等预估大出血手术。

03

急性等容稀释式自体输血

麻醉后、开刀前抽取 200-400ml 自身血液，同步输注补液维持血容量，减少术中红细胞流失，手术关键阶段结束后再回输自体血。

★适合：预估失血 400-1000ml、心肺耐受良好的骨折复位、胆囊切除、妇科手术，也适用于无并发症的择期剖宫产产妇。

自体输血四大核心优势

01

安全性拉满，从根源规避输血风险

异体输血存在发热、皮肤过敏、溶血等免疫反应，还存在乙肝、艾滋、梅毒、疟疾等血源性传染病隐患。自体血液与自身完全匹配，零排异、无交叉配血不合问题。

★对孕产妇额外利好：孕期免疫系统特殊，更容易对异体血产生抗体，一旦致敏，会引发后续胎儿溶血；自体输血完全规避同种抗体产生，保护孕妈和腹中胎儿安全。

02

解决血荒难题，稀有血型刚需保障

Rh阴性熊猫血、体内有特殊抗体、交叉配血不合的患者，经常面临无适配库存血、跨地区调血延误手术，自体储血是这类人群唯一可靠血源。

★孕产妇专属痛点解决：Rh 阴性熊猫血孕妈一旦发生产时大出血，稀有异体血库存稀缺，调血耗时极长。提前储存自体血，不用等待公共血库调配，顺产、剖宫产均可按期安心待产。

03

节约公共血液资源，优先保障危重患者

国家大力推广自体输血，核心目的就是减轻血库压力。减少手术异体血消耗，把有限无偿献血资源留给白血病、重度创伤、严重贫血等无法做自体输血的危重病人，优化血液分配。

04

助力术后恢复，降低就医成本

自体血红细胞活性更高、携氧能力更强，可刺激自身造血，加快伤口愈合、缩短住院周期；同时减少异体血配血、检测、异地调血等额外花费，多地已将自体输血项目纳入医保，不用家属四处奔波互助献血。

哪些人适合自体输血？

推荐开展人群

◆择期大中型手术，预估术中出血量较多的患者；

◆Rh阴性稀有血型、配血困难、存在不规则抗体、交叉配血不合人群；

◆既往输异体血出现严重过敏、溶血反应者；

◆因宗教、个人意愿拒绝输注他人血液的患者；

◆身体基础条件良好，血红蛋白≥110g/L，无严重基础病的成年人；

★符合条件的待产孕妇：孕周 34 周前、无妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、重度贫血等并发症，预估剖宫产、前置胎盘分娩出血风险高，尤其是 Rh 阴性孕妈，均可开展术前贮存式自体备血。

孕产妇自体储血硬性标准

身体整体状况良好，心、肝、肺、肾功能检查无异常，体重≥60Kg；

采血前 3 日内血常规达标：Hb≥110g/L，红细胞压积 HCT≥0.33，凝血功能全部正常；

采血前 3 日内心电图正常，采血当日胎心监护结果无异常；

体温正常，无全身感染、无严重心脑血管疾病；

在预产期（剖宫产手术）前7-10天可进行自体血采集储血，最晚不低于3天；

单次采血量 200ml，血液储存有效期 21 天。

温馨提示

Rh 阴性熊猫血、疤痕子宫、前置胎盘高危孕产妇，孕 30 周左右应主动告知产科医生，联合输血科评估自体储血；采血期间规律补铁、均衡饮食；采血当天务必完善胎心监护，保证胎儿状态稳定。

如果您或家人即将开展手术、家中孕妈处于待产阶段，术前、产检时一定要主动咨询医生，评估自体输血可行性，给自己和家人多一份安心的血液保障。