严考核、强管理、优服务，分宜县严管医保派驻人员

本报讯 通讯员林俊报道：为进一步规范医保经办服务秩序，提升第三方派驻人员服务质效，筑牢医保服务民生底线，近期，分宜县医保经办机构聚焦第三方派驻人员管理短板，出台系列考核举措，健全完善考核管理体系，以严考核、强监督推动医保经办服务提质增效，切实提升参保群众获得感与满意度。

第三方派驻人员作为医保经办服务队伍的重要补充力量，长期以来参与医保窗口服务、基金审核、政策宣传等多项工作，是连接医保部门与参保群众的重要桥梁。为破解以往管理松散、考核缺位、服务标准不统一等问题，县医保经办机构坚持问题导向、目标导向、结果导向相结合，精心制定专项考核方案，构建全方位、多层次、常态化考核机制。

在考核内容上，实现业务办理质量、服务态度、考勤纪律、合规履职、工作效率、群众评价全覆盖。一方面，将医保政策掌握、业务经办流程、系统操作熟练度、基金风险防控等作为核心考核指标，通过定期业务考试、日常经办质量抽查，检验派驻人员专业能力，确保政策执行不走样、业务办理零差错；另一方面，紧盯服务态度、办事效率、群众评价，严格落实首问负责制、一次性告知制、限时办结制等服务制度，把群众满意度、投诉办结率、服务礼仪规范纳入考核重点，同时严明工作纪律、廉洁纪律，强化警示教育，筑牢派驻人员廉洁自律防线。

在考核方式上，实行季度考评、年度总评相结合的模式。建立日常工作台账，对派驻人员出勤情况、差错率、纪律遵守情况进行每月登记，每季度开展集中考评，由医保经办机构各业务股室打分，重点核查业务办理规范性、政策落实精准度；畅通群众评价渠道，通过窗口评价器、意见箱等方式，广泛收集参保群众评价意见，将群众真实反馈作为考核重要依据，让考核结果更具公信力。

同时，该县医保经办机构强化考核结果运用，坚决杜绝“走过场”式考核。将考核结果与派驻人员薪酬待遇、评优评先、续聘解聘直接挂钩，对考核靠前的人员予以表彰奖励，树立先进典型；对考核靠后的人员进行约谈提醒，督促限期整改提升；对考核不合格、整改不到位或连续两次考评不达标的，坚决予以退回派驻机构，落实末位淘汰机制，以刚性约束倒逼派驻人员主动提升服务水平、严守工作规范。

此外，以考核为抓手，同步加强第三方派驻人员常态化培训管理。通过集中培训、案例剖析、经验交流等形式，不定期开展政策法规、业务经办、服务规范、廉政风险等专题培训，帮助派驻人员快速补齐能力短板，熟练掌握各项业务技能，打造一支政策通、业务精、服务优、纪律严的医保服务队伍。

截至目前，通过强化考核管理，分宜县第三方派驻人员业务办理准确率、群众服务满意度显著提升，窗口办事效率持续提高，医保经办服务作风持续转变。下一步，分宜县医保经办机构将持续优化考核机制，细化考核标准，常态化抓好第三方派驻人员管理监督，不断推动医保经办服务标准化、规范化、便民化，以更优质、高效、贴心的医保服务，守护好广大参保群众的“看病钱”“救命钱”。

来源：新余日报