别乱买了！这种儿童牙膏可能正在偷偷毁掉你孩子的牙齿

来源：江西卫生健康综合丁香妈妈、成医附二院416医院、消费者报道、新京报整理

“食品级可吞咽”“0添加无刺激”“温和摩擦剂”“高效防蛀奥拉氟”……随着精细化养娃在新生代家长中流行，儿童牙膏市场近年来新概念、新成分不断涌现，售价也随之水涨船高，个别奥拉氟儿童牙膏单支售价接近50元。

新京报消费研究院近期对40款宣称添加了奥拉氟成分的儿童牙膏统计发现，仅3款使用了纯奥拉氟；其余37款均同时使用了奥拉氟与其他含氟成分，且均未单独标注奥拉氟含量。这37款“混氟”牙膏中，有31款样本中的奥拉氟添加量小于其他含氟成分。甚至在22款产品中，奥拉氟仅出现在“其他微量成分”一栏，占样本总数的55%。

今天，江小卫就为大家一次讲清为什么要为儿童选择含氟牙膏以及怎么选择！

一

“氟”是牙膏防龋的关键元素

第一颗乳牙就应该使用含氟牙膏

儿童牙膏的主要成分包含：摩擦剂、发泡剂、氟化物，以及其他调节味道及颜色的添加剂。

● 摩擦剂——帮助机械性清洁牙面，配合牙刷及正确的刷牙动作可以有效清除牙面上的软垢以及食物残渣；

● 发泡剂——帮助分散牙膏中的清洁成分，使牙膏更均匀地分布在各个牙齿的表面；

● 氟化物——氟是最关键，也是目前已知最有效的预防龋齿的元素。

宝宝牙釉质发育不成熟，牙齿的“保护膜”比较薄弱，就像是鸡蛋壳太薄保护能力比较弱一样，小乳牙很容易受到细菌侵蚀导致龋齿。

而氟有两个独特的技能，能帮助宝宝保护牙齿，预防龋齿。

1. 增加牙釉质对酸的抵抗力，避免脱矿

龋齿最早期表现是以牙齿脱矿为主，脱矿典型的表现之一是乳牙长白斑，对于已经脱矿的牙齿，氟有促进再矿化的作用，还能抑制细菌代谢酸的能力，从而停止或减缓龋齿速度。

2. 增加牙釉质的矿化程度

氟可以通过再矿化强化牙釉质，可以简单理解为让牙釉质发育得更成熟更强壮，抵抗龋齿风险的能力更强。

目前市面上牙膏中常见的氟化物有氟化钠、单氟磷酸钠。

氟化钠最常见，其吸收快，被广泛应用于成人及儿童牙膏中；单氟磷酸钠比氟化钠更温和，其效果略慢但使用更加安全，更多的用于儿童牙膏中。

近年来，也有一些公司使用了一些“新型氟”，比如氟化胺（奥拉氟），它可以在牙齿表面形成亲水保护膜，达到更加持久的防腐抗酸效果。

所以，牙膏没了氟，就相当于没了防龋的“灵魂”。

而无氟牙膏只能起到单纯的清洁作用，不具备增强牙釉质和抗酸的能力，对于爱吃零食，刷牙不规律的小朋友来说，使用无氟牙膏，龋齿风险更大。

中华口腔医学会也在《婴幼儿龋防治指南》中建议：在第一颗乳牙萌出后，家长宜使用含氟牙膏为孩子刷牙。

不管是对大人还是孩子，使用含氟牙膏都是一种简单、经济、安全、有效的防龋手段。

二

儿童牙膏怎么选

该如何正确给孩子选含氟牙膏呢？安全用量又是多少呢？

务必挑选带有“小金盾”标识的产品！说明其已通过国家药品监管部门的安全性审核与备案。根据国家药监局发布的《儿童化妆品监督管理规定》，自2022年起儿童牙膏参照普通化妆品实施备案管理，上市销售须取得备案凭证并在包装标注儿童化妆品“小金盾”标志。

国家针对儿童牙膏的氟化物含量已有严格标准。根据国家标准GB/T 8372-2017《牙膏》，儿童含氟牙膏的氟化物含量需在0.05%~0.11%（以氟计）之间，也就是500～1100ppm。

（图源：《中华人民共和国国家标准 牙膏》GB/T 8372-2017）

基于国际权威机构（WHO、ADA、AAPD）和中华口腔医学会的建议：

核心关键：按年龄选含氟量

选择儿童牙膏，首先推荐含氟牙膏。

但是，需要参考儿童年龄，选择氟含量。

0～3周岁婴幼儿

含氟量：0.05%～0.11%（500～1100ppm）

用量：米粒大小，家长全程协助孩子刷牙，严控吞咽。低龄宝宝难免误食，合规低氟剂量微量吞咽是安全，还能预防乳牙龋；不建议使用无氟牙膏，起不到防蛀作用。

3～6周岁学龄前（乳牙龋齿高发阶段）

含氟量：0.05%～0.11%（500～1100ppm）

用量：豌豆大小，同时引导孩子漱口吐牙膏泡沫，养成不吞咽习惯。

6周岁以上换牙期儿童（恒牙陆续萌出阶段）

含氟量：0.11%～0.145%（1100～1450ppm），接近成人牙膏含氟标准。

用量：1厘米左右牙膏条，逐渐培养孩子采用正确的刷牙方法进行独立刷牙，但家长仍需定期检查孩子刷牙效果。在此阶段，窝沟易发龋齿，足量氟化物可以帮助坚固牙釉质，预防龋齿。

温馨提示🌟：如果孩子是龋齿高风险人群，比如有奶瓶龋等情况，在专业牙医的指导下，可以选择较高浓度的含氟牙膏。

误区纠正：含氟牙膏防龋又安全

很多家长怕氟中毒盲目买无氟牙膏，图的是“可吞咽”、“更安全”，担心孩子不会吐牙膏泡沫，把氟吃进去导致氟中毒。

合规儿童牙膏正常刷牙吞咽量极低，远达不到中毒剂量。实际上，只要控制好牙膏用量，即使刷牙时全部吞咽牙膏，也不用担心氟中毒。

举个例子🌰：一个体重15kg的 3 岁儿童， 一次性摄入超过75mg的氟（相当于吃下一整管成人牙膏），才会有急性中毒风险。

长期无氟，蛀牙概率成倍上升，可能导致严重后果。

“可吞咽”也不等于鼓励吞咽，不等于绝对安全，反而可能会让大人放松警惕，忽略了牙膏的食用量，让娃吞下过多的防腐剂、发泡剂和甜味剂。即使是成分温和的牙膏，长期吞咽也有可能引发胃肠不适等症状。

与其在“可吞咽”和 “含氟”之间纠结，不如准确控制牙膏用量，尽早教会小朋友吞和吐，培养良好的口腔卫生习惯。

看配料，这几类慎选

1.慎选高糖、蔗糖靠前配料

水果甜腻牙膏添加白砂糖、果葡糖浆，刷牙残留糖分易滋生细菌腐蚀牙釉质，越刷越蛀牙。

2.避开刺激性防腐剂、强发泡剂、强摩擦剂

其实，防腐剂没有大家想象得那么不好，它能防止微生物感染和繁殖，避免腐败。不过有些防腐剂确实存在一些争议，比如尼泊金酯类防腐剂（羟苯丙酯、羟苯丁酯等）。大家在购买的时候，还是要尽量避免。选择含有相对安全防腐剂的牙膏，比如苯甲酸钠。如果是不含防腐剂的牙膏，看下它的抗菌成分和工艺（比如密封性等），注意保存方法及开封后的使用时间。

发泡剂过高容易刺激孩子口腔黏膜，造成孩子恶心干呕、抗拒刷牙。

留意成分表中的摩擦剂！给孩子选牙膏，并不是泡沫越丰富、刷得越“干净”越好，如常见的碳酸钙，虽然它能提供较强的清洁力，但由于其颗粒相对较硬，对于乳牙矿化程度较低的孩子而言，长期使用可能会过度磨损牙釉质。而二氧化硅（水合硅石）为细腻的粉末状物理形态，其颗粒圆润，在有效清洁牙面的同时具有较好的温和性，更适合儿童娇嫩的口腔。

3.不盲目追捧可吞咽、网红牙膏

过分强调“全吞咽无害”的产品大多无氟，防蛀效果差。

警惕只宣传木糖醇防蛀、益生菌防蛀却不标注含氟量的产品！其防蛀功效缺乏临床验证。不要被花哨的宣传话术所迷惑，最直接的方法是查看包装背面的成分表。氟化钠、单氟磷酸钠、奥拉氟等是合规的氟添加形式，根据年龄挑选适合的氟含量。

家长疑问解惑

1.孩子没蛀牙，需要含氟牙膏吗？

需要。氟化物重在预防，乳牙牙釉质薄，肉眼看不见的早期脱矿可以靠氟化物得到修复，等到龋洞出现再补救为时已晚。

2.换牙期可以混用成人牙膏吗？

不建议，成人牙膏含氟偏高、研磨剂粗糙，容易磨损新生恒牙表层牙釉质。

牙膏只是刷牙时的辅助工具，通过物理摩擦和化学作用协同清除食物残渣、软垢和牙菌斑防龋，含氟牙膏有助于预防龋齿的发生。关键是要掌握正确的刷牙方法，定期口腔检查才能更好地维护口腔健康。