吉水县同济大药房串换商品套取医保基金 医保定点资格被取消

来源：吉安医保

为进一步深化医保基金管理突出问题整治，吉安市医保部门坚决贯彻落实国家医保局部署的打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。近期，根据国家医保基金飞行检查组移交的问题线索，我市查处了吉水县同济大药房（个人独资）违规使用医保基金案件。为强化警示教育，现将这起典型案例予以公布。

2026年6月11日，接国家医保基金飞行检查组移交吉水县同济大药房（个人独资）违法违规使用医保基金问题线索，经市医保局挂牌督办，吉水县医保局联合县公安局进一步核查，通过查阅该药店结算数据、工作登记本、视频监控和询问相关人员等方式，查实该药店将牛奶、香烟等商品串换为人血白蛋白、玻璃酸钠注射液等药品上传医保进行个人账户结算，套取医保基金等问题。目前，吉水县医保局已依法依规作出解除该药店医保服务协议、取消其医保定点资格决定；对相关人员依法依规进行记12分处理；将该药店违法违规问题线索移交公安部门进行处理。

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