刷医保卡换生活用品、把医保卡借他人报销用！当心这五大高频医保骗保“陷阱”
编者按：今天是“3·15”国际消费者权益日。我们在关注商品质量的同时，更要警惕那些盯上老百姓“看病钱”“救命钱”的黑手。近年来，一些不法分子和医药机构打着“免费福利”、“医保套现”的幌子，诱导参保群众参与欺诈骗保。参保人一旦踩坑，轻则损失个人参保权益，重则可能受处罚、吃官司。
郑重提醒：医保卡绝不是普通“购物卡”，更不是“提款机”，切勿因小失大，触碰法律红线。今天，我们就来揭穿以下五大高频医保骗保“陷阱”，赶紧收藏转发这份“避坑指南”吧。
陷阱一：包吃包住诱导住院
——天上不会“掉馅饼”，别稀里糊涂当了医院骗保“帮凶”
【套路重现】
部分基层医疗机构或民营医院，常以“免费体检”、“包吃包住”、“车接车送”甚至“住院发补贴（发鸡蛋）”为噱头，组织、诱导无住院指征的参保群众（多为农村老年人）挂床住院。
【医保辟谣】
天下没有免费的午餐，这本质上是盗刷国家医保基金！
不法医院通过收集参保人的医保卡，在后台虚开天价检查费、伪造虚假病历，从而骗取医保报销款。
对于参保人而言，参与此类“假住院”，切身利益受损，不仅会让自己的医疗记录上平白无故多出许多“重病”病史，有可能导致未来商业医疗保险拒赔或解除合同；而且，一旦查实属于伙同骗保，参保人同样要承担相应的法律责任。看病请务必前往正规医疗机构，切勿将医保卡交由他人保管。
陷阱二：刷医保卡换生活用品
——药店不是“小超市”，贪“小便宜”吃大亏
【套路重现】
部分违规药店为了拉拢客源，私下向老年人推销：“您医保卡里余额多，平时也不怎么买药，不如直接在我们这里刷卡换点大米、食用油，非常划算。”
【医保辟谣】
这是明令禁止的违法违规行为！
医保个人账户的资金，是专用于支付参保人医疗费用、购买药品的专项资金。将医保基金用于购买非医疗物品，属于“串换物品”和“套取医保基金”的违法违规行为。
该行为后果极其严重：涉事药店将被医保部门解除定点协议、处以罚款甚至移送公安机关；而参与套现的参保人，不仅要全额退回违规资金，其医保卡的联网结算功能也可能被暂停使用，甚至将被纳入失信人员名单，影响个人征信。
陷阱三：把医保卡借他人报销用
——亲兄弟也要明算账，医保决不能“外借”
【套路重现】
小陈的弟弟想借小陈的医保卡，“反正是兄弟，长得也很像，我用用你的卡，不会出啥事”，小陈信以为真。可小陈的弟弟用小陈的卡买了降压药、并住院治疗，这就成了“冒名就医”。
【医保辟谣】
医保卡仅限本人使用，切勿随意出借！
我国看病就医实行“实名制”，出借医保卡给他人看病就医报销，不仅属于违规骗保行为，出借人也要连带承担法律责任。而且，出借医保卡会给自己的健康档案留下诊疗记录，可能导致保险公司直接拒绝投保，切莫贪小便宜、吃大亏！
陷阱四：转卖药品赚差价
——别被药贩子套路，错把“救命药”当“摇钱树”
【套路重现】
赵阿姨受药贩子误导，用她自己的医保买了十几盒胰岛素，卖给药贩子赚了200元差价，结果药贩子转头把药加价卖给其他糖尿病患者。赵阿姨却以为自己只是“赚了点‘小钱’”。
【医保辟谣】
倒卖医保药品涉嫌违法犯罪！
医保药是老百姓的“救命药”。赵阿姨的行为看似赚了小钱，实则触犯了法律法规，属于典型的欺诈骗保行为。这种“倒药”黑产不仅会造成国家医保基金流失，还会扰乱正常的药品市场，让真正需要这些药的患者买不到药、买贵药、或意外服用了保存不当、失去效用的药。利用医保“倒买倒卖”一旦查获，买卖双方都将面临法律的制裁！
陷阱五：隐瞒事实重复报销
——企图“两头”占便宜，实则违法没商量
【套路重现】
老周工作期间在工地摔伤，公司已按规定为其办理工伤保险报销，老周却听信同事随口一说，“工伤也可以医保报销”，心动之下，又隐瞒事实去医保部门报销了一次，随即被查出“重复报销”。
【医保辟谣】
重复报销属违法！
《中华人民共和国社会保险法》明确规定，应当由工伤保险基金支付的、或者应当由第三人负担的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金支付范围。在工伤事故、交通事故、打架斗殴中明明有第三方负责赔偿，却隐瞒事实让医保“买单”，企图“两头”占便宜，均属于典型的违法违规行为，一旦查实，不仅要全额退回违规报销的医保基金，还可能面临高额罚款，数额巨大的还需承担刑事责任！
维护医保基金安全，事关我们每个参保人的切身利益。宜春市医保局对欺诈骗保行为始终保持“零容忍”态度，发现一起，严惩一起！
如果您发现身边存在诱导住院、留存医保卡套现、虚开费用等骗保行为，请立即向我们举报，我们将严格为您保密。
线索一经查实，举报人最高可获 20 万元奖励！
江西省医保局欺诈骗保举报热线：12345转“医保专席”
官方查询渠道：微信搜索关注“江西医疗保障”公众号，底部菜单“微服务”>“医保查询办理”,可查询您的医保消费记录。
来源：综合宜春市医疗保障局微信公众号
