最高奖励20万！赣州公开征集医保基金违规线索

来源：赣南红客户端

守护医保基金安全

赣州再出实招！

即日起

赣州公开征集

医保基金管理突出问题整治问题线索

凡是查实的有效举报，将按规定给予奖励

最低200元，最高可达20万元

欢迎社会各界积极参与监督！

一起看详情

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关于公开征集深化医保基金管理

突出问题整治问题线索的公告

为深化医保基金管理突出问题整治工作，切实维护医保基金安全运行，守好人民群众“看病钱”“救命钱”，严厉打击欺诈骗保和行业内部乱象行为，形成“人人参与、共同守护”的共治氛围。现面向社会公开征集深化医保基金管理突出问题整治的问题线索，有关事项公告如下：

一、征集线索和问题范围

（一）涉及定点医疗机构及其工作人员违法违规使用医保基金的行为。过度检查检验、超量开药、虚假诊疗、违规收费、倒卖“回流药”以及医疗器械销售中虚开增值税发票等行为；医务人员薪酬与开处方、检查检验等收入挂钩，采取不正当方式招揽诱导参保人就诊或办理住院的（如养老机构及低收入人群与医疗机构合伙骗保等行为）。

（二）涉及定点零售药店及其工作人员违法违规使用医保基金的行为。空刷冒用他人医保身份购药、串换药品耗材医疗器械物品等骗取医保基金的；为非定点医药机构提供刷卡记账和费用结算服务的、为参保人员虚开发票提供虚假发票的。

（三）涉及参保人员违法违规使用医保基金的行为。违规领取生育津贴的、伪造医疗服务票据骗取医疗保障基金的、将本人的医疗保障身份凭证转借他人就医或持他人医疗保障身份凭证冒名就医的、非法使用医疗保障身份凭证，套取药品、耗材等，倒买倒卖非法牟利的。

（四）涉及医保部门工作人员的违法违规行为。“内外勾结”贪占医保基金的违法违规行为，利用医保费用结算、医保定点资格准入、协议签订、资金拨付、稽核执法等谋取私利的违法违规行为，违规办理医保待遇、违规支付医保费用等违法违规行为。

（五）其他违法违规行为。

二、征集方式可采取来电、来信、来访等方式进行

（一）受理电话（工作时间）：

市 医 疗 保 障 局：0797-8086687

市医疗保障局直属分局：0797-8109228

市医疗保障局南康分局：0797-6625029

市医疗保障局赣县分局：0797-4440869

市医疗保障局信丰分局：0797-3330361

市医疗保障局大余分局：0797-8722435

市医疗保障局上犹分局：0797-8541068

市医疗保障局崇义分局：0797-3822962

市医疗保障局安远分局：0797-3721229

市医疗保障局龙南分局：0797-3516699

市医疗保障局全南分局：0797-2632796

市医疗保障局定南分局：0797-4290319

市医疗保障局兴国分局：0797-5312016

市医疗保障局宁都分局：0797-6811793

市医疗保障局于都分局：0797-6222139

市医疗保障局瑞金分局：0797-2525986

市医疗保障局会昌分局：0797-5632100

市医疗保障局寻乌分局：0797-2831235

市医疗保障局石城分局：0797-5721660

（二）电子邮箱：

gzsybjjgjw@163.com

（三）来信邮寄地址：赣州市医疗保障局（章贡区兴国路55号11楼1108室）

（四）现场受理地址：赣州市医疗保障局（章贡区兴国路55号11楼1108室）

三、注意事项

1.反映内容应与医疗保障基金使用领域相关，举报人需对举报内容的真实性负责；

2.鼓励使用真实姓名和联系方式进行举报，如实提供举报事项详细情况和已掌握的文字材料、图片、录音或视频等，积极配合调查核实；

3.市深化医保基金管理突出问题整治工作专班将依法依规对举报线索逐条进行调查处理，并对举报人信息、举报线索予以严格保密；

来源：赣州市医疗保障局