不止头孢，吃这几类药物后千万不能喝酒

来源：赣州卫生健康

春节团圆到，亲友相聚，美酒助兴

重现

“头孢与酒”的故事

下面

盘点几个关于它们的顺口溜：

“头孢配上酒，阎王带你走”

“不醉不归，必须头孢加酒”

“一口头孢一口酒，牛马陪你天长地久”

......

作者：沈宁宁

赣州市妇幼保健院药剂科 副主任药师

头孢配酒，灵魂出窍：科学解释

早在1986年的相关文献中就已明确，药物化学结构中含有甲硫四氮唑基团（-S-N=N-N-）或类似结构（如甲硫三嗪基团）的头霉素类抗生素，具有更高的特定毒性。

其核心机制为：该类药物与乙醇（酒）相互作用，可抑制体内乙醛脱氢酶活性，导致乙醛无法正常降解并在体内蓄积，进而引发乙醛中毒反应，即“双硫仑样反应”。该反应所致机体不适主要表现为面部潮红、头痛、恶心、呕吐、呼吸困难，严重时甚至可引发休克。

这些药也和酒水火不容

除了带“头孢”两字的高风险药物，还有文献报道许多抗菌药物都和酒是水火不容。常见药物有：左氧氟沙星、莫西沙星、红霉素、甲硝唑、酮康唑、异烟肼、复方磺胺甲恶唑等等。

不止头孢，酒+药致命：风险更高

消化道出血风险高：

酒精本身对胃肠道黏膜就有刺激，如果喝完酒再服用一些非甾体抗炎药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布等，易引起急性胃黏膜病变或溃疡病复发，从而导致消化道出血。其中，阿司匹林还有对抗血小板聚集的作用，更可能地加重消化道出血症状

低血糖风险高：

患有高血糖的糖病患者，使用胰岛素、二甲双胍、磺酰脲类降糖药时最需警惕低血糖反应，酒精会促进胰岛素分泌，饮酒以后，血糖迅速降低，易产生严重低血糖或不可逆的神经系统病变，出现的症状有出虚汗、心率加快、眼冒金星、手颤抖、昏迷......

另外，磺酰脲类的降糖药遇到酒精，也会引起双硫仑样反应。

低血压风险高：

饮酒具有扩张血管、抑制交感神经及血管运动中枢、减弱心肌收缩力的作用。服用降血压药（利血平、地平类等）后饮酒，将使小血管更为扩张，血容量进一步减少，血压骤降，容易出现体位性低血压或晕厥。

抑制中枢死亡风险高：

镇静催眠类药物（巴比妥类，苯二氮草类、水合氯醛等）、抗过敏的药物（苯海拉明、氯苯那敏等）与乙醇合用后，会加强镇静催眠作用，表现为嗜睡加重，反应灵敏度降低，注意力分散，协调能力差，严重的甚至可导致死亡。

药是药，酒是酒，酒精在招手：破解风险

认知破解一：酒精的地位高吗？

世界卫生组织已将酒精列为一级致癌物（WHO 报告）

《中国居民膳食指南（2022）》指出，儿童青少年、孕妇、乳母以及慢性病患者不应饮酒；成年人（>18岁）和老年人（>65岁）：如饮酒，每天最大的酒精量建议不超过15克。

认知破解二：哪些药物含有酒精？

认知破解三：酒里有多少酒精呢？

请牢记铁律：吃药不喝酒，喝酒不吃药

问题一

药停多久才能喝酒？

对于服药后禁止饮酒的时间还没有统一的定论，多数文献报道认为服药后的5d或7d禁止饮酒，或停药后禁酒的时间必须大于7d。对于有心血管疾病、肝功能异常（包括脂肪肝）、肾功能不全、年老体弱的人群尤应注意，因为他们出现反应的程度往往更严重，持续时间更久。

问题二

万一吃了药，又喝了酒怎么办？