十年间辗转多地，罕见垂体瘤患者终见希望

“多囊卵巢综合、卵巢子宫内膜异位囊肿、垂体泌乳素瘤……” 辗转求医，诊断未明，她该如何实现生育梦想？

十年辗转，多地就医无果

今年28岁的小丽饱受月经紊乱和多年不孕的困扰，早在10年前，由于月经淋漓不尽，她前往医院检查时发现双侧卵巢有多发囊肿。

最开始，她被诊断为“多囊卵巢综合征”，给予口服短效避孕药调整月经周期，换了几种药都效果不理想，一旦停药就闭经。后来，她又辗转去了上海的知名医院，内分泌检查显示FSH轻度升高，医生怀疑是卵巢子宫内膜异位囊肿合并卵巢减退，建议手术切除囊肿，但小丽担心手术会影响生育，没有接受手术治疗。

婚后，小丽面临备孕难关，她的月经问题一直未解决，卵巢囊肿越来越多，卵巢越来越大，直径甚至达到10公分！所幸穿刺检查卵巢时，并未发现恶性癌细胞。此外，小丽颅脑MRI发现垂体上有1cm多的小肿瘤。当时医生考虑是泌乳素瘤，但结合小丽轻度的泌乳素升高情况，不建议手术。

此后数年，小丽一直在不同医院寻求答案，治疗和检查无数，但卵巢囊肿反复增大，月经问题凸显，始终无法自然怀孕，身心压力与日俱增。

专家把脉，找到“幕后黑手”

后来，小丽在朋友的推荐下，前往江西省妇幼保健院辅助生殖中心，寻求科主任赵琰的帮助。赵琰详细询问了她的病史，仔细查看所有检查报告，发现小丽FSH（促卵泡生成素）轻度升高、LH（黄体生成素）下降、雌激素升高的特殊组合。

这种矛盾的激素变化提示，小丽体内可能有“非正常来源”的FSH分泌。结合小丽已发现的垂体瘤病史，赵主任敏锐地怀疑是极为罕见的“垂体FSH瘤”。

赵主任推测，小丽的垂体瘤持续异常分泌FSH，促使多个卵泡同时发育，雌激素异常增高，反馈抑制LH分泌，导致无法正常排卵，这些卵泡就会持续增大形成囊肿。时间一长，囊肿越来越多，形成了罕见的巨大卵巢多发囊肿。

功能性垂体FSH瘤全世界报道极少，不到40例，由于没有特异性表现，常常被误以为是卵巢本身的“病变”，极易错失真正的“元凶”。只有具备缜密的临床思维和丰富的知识积累，才能在迷雾中找到真相。

精准治疗，迎来新生命

明确诊断后，在赵琰的建议下，小丽前往北京进行垂体瘤切除手术。术后，她的月经恢复规律，性激素水平恢复正常，卵巢囊肿也随之消失。

术后一年多，小丽虽然努力备孕却仍未如愿，监测卵泡也提示发育不良。考虑到小丽病情有复发风险，赵主任建议她直接试管助孕，并为她制定了个性化促排和移植方案。

2025年底，小丽通过微信给赵主任报喜，她已顺利分娩一个健康的男宝宝。对话框里，小丽的感激之情溢于言表。反复误诊、深陷困境，是赵琰的专业和耐心让她重燃信心，迎来了人生的美好转折。

据悉，江西省妇幼保健院辅助生殖中心是江西省首例试管婴儿诞生地和多项辅助生殖技术的开创基地，目前拥有全部种类辅助生殖技术的国家准入资格，是全省唯一一家通过ISO9001:2015国际质量管理体系认证的生殖中心，每移植周期临床妊娠率达65%，连续10年高于全国平均水平10%以上，达国际先进水平。26年来，已为8万多对夫妇提供辅助生殖助孕，累计出生试管婴儿近6万名，为江西省人口发展作出重大贡献。（陈梦伊）