
近日,九江市骨科医院关节骨科张平主任团队凭借精湛的关节镜微创技术,成功为一名左侧复发性肩关节脱位患者实施了“左肩关节镜肩关节滑膜切除术+孟唇修补术 (Bankart 修复)+Remplissage 填塞术”,术后佩戴肩关节外展支具固定,目前已经好转出院,这台集多项复杂操作于一体的高难度手术为广大肩痛患者带来了新的康复希望。

根据经管医生江振介绍,该患者长期饱受左肩关节复发性脱位的困扰,严重影响日常生活。入院完善磁共振、X光片以及术前常规抽血等检验检查后,张平组织团队对患者病情进行分析评估及讨论,结合病史、症状、体征及影像检查结果,在与患者及其家属进行充分沟通并取得同意后,张平团队在全麻下为其实施了“左肩关节镜肩关节滑膜切除术+孟唇修补术 (Bankart 修复)+Remplissage 填塞术”。
这一创新性术式,巧妙地将原有的“嵌顿性”骨缺损转化为一个“非嵌顿性”的、由软组织填充的平滑区域。当肩关节外展外旋时,填充的软组织能有效防止肱骨头缺损区卡顿在肩盂边缘,从而极大地降低了脱位复发的风险。此技术是处理合并较大Hill-Sachs损伤的复发性肩关节脱位的有效手段,但其操作难度大,对锚钉置入角度、肌腱固定张力的把控要求极高。
整个手术过程均在关节镜下完成,避免了传统开放手术的大切口,具有创伤小、出血少、视野清晰、恢复快等优点。张平凭借着丰富的肩关节镜手术经验和娴熟的操作技巧,带领团队精准、高效地完成了这一系列高难度操作。术后患者佩戴肩关节外展支具固定,目前已经好转出院。(文/图 江振)
小科普
认识“不安分的肩膀”——复发性肩关节脱位
肩关节是人体活动度最大的关节,其稳定性依赖于骨骼结构、关节囊、盂唇、韧带及周围肌群的共同维系。当肩关节遭受外伤(如摔倒时手撑地、暴力牵拉、运动损伤)导致初次脱位后,若损伤的结构未能良好愈合,就可能在日后轻微外力甚至日常活动(如穿衣、举手)中反复发生脱位或半脱位,这便是“复发性肩关节脱位”。
该疾病的核心病理基础通常是“Bankart损伤”,即肩盂(肩关节的“碗”)前下方的纤维软骨唇(孟唇)及其附着的关节囊韧带从骨面上撕裂剥离。这如同碗边的卡槽损坏,导致球(肱骨头)极易从碗中滑出。反复脱位不仅带来剧烈疼痛、功能障碍,每一次发生都会加剧关节内结构的损伤,导致骨缺损(肱骨头后外侧的Hill-Sachs损伤和肩盂前缘的骨缺损),形成恶性循环,严重者可继发关节软骨磨损、创伤性关节炎,最终严重影响肩关节功能和生活质量。
科室介绍
骨伤6科(关节骨科)
九江市骨科医院骨伤6科(关节骨科)以中西医结合治疗各类关节疾病为特色。在髋膝关节置换、单髁置换(包括高难度的外侧单髁置换)、关节镜微创手术、及围手术期快速康复方面积累了丰富经验,并常规开展各类复杂关节手术,致力于为患者提供精准、微创、高效的诊疗服务。