孩子反复出疹又腹痛？警惕过敏性紫癜的“双重信号”
导 读
“孩子腿上长了红疹子，消了又长，还总喊肚子痛，到底是怎么回事？”带着满心焦虑与疑惑，家长带着7岁的天天来到江西省儿童医院肾内科求助。
近一周来
天天的下肢和臀部反复冒出紫红色瘀点
按压后毫无褪色迹象
还伴随阵发性腹痛
甚至出现恶心呕吐症状
家长自行给孩子服用了常规抗过敏药、肠胃药
症状不仅毫无改善
反而发作得愈发频繁
经江西省儿童医院肾内科医生详细检查
天天被确诊为过敏性紫癜
反复皮疹与腹痛
正是这种疾病最典型的“双重预警信号”
经过治疗，目前天天已出院
临床中，不少家长容易将过敏性紫癜与普通过敏、肠胃炎混淆，从而延误治疗。对此，江西省儿童医院肾内科主任医师彭晓杰明确指出，过敏性紫癜并非传统意义上的“过敏”，而是一种由免疫复合物介导的全身性小血管炎症。通俗来讲，就是孩子身体的免疫系统出现功能紊乱，错误攻击自身小血管，导致血管通透性增加、出现出血水肿，进而累及皮肤、关节、消化道、肾脏等多个器官，引发一系列复杂症状。
临床上，过敏性紫癜具有明确指向性，家长需牢记以下四大症状：
1. 皮肤症状：最具特征性，也是诊断的重要依据。多在下肢、臀部对称出现紫红色瘀点、瘀斑，按压不褪色，可分批出现，部分会融合成片状，严重时可蔓延至上肢和躯干。
（资料图）
2. 消化道症状：约半数患儿会出现，以阵发性脐周或下腹部绞痛为主，还可能伴随恶心、呕吐、食欲不振，严重时会出现黑便（上消化道出血）、血便（下消化道出血）。需特别警惕的是，部分患儿会先出现腹痛再出现皮疹，极易被误以为肠胃炎、阑尾炎。
3. 关节症状：常见于膝、踝、肘等大关节，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限，一般不会遗留关节畸形，症状多在数日内缓解，但可能随病情反复发作。
4. 肾脏症状（紫癜性肾炎）：这是最需要警惕的潜在风险！约30%-50%的患儿会在发病后1-8周出现肾脏受累，也就是“紫癜性肾炎”。轻者仅表现为尿常规检查中出现蛋白尿、血尿，家长难以察觉；重者可出现肾功能损伤，甚至进展为肾功能衰竭，留下终身肾脏损伤。
“过敏性紫癜的危害远不止皮疹和腹痛，隐匿的肾脏损伤才是关键。”彭晓杰强调，紫癜性肾炎与病情轻重、治疗是否及时规范密切相关，且早期常无症状，需要通过检查发现。因此，孩子确诊后，无论有无水肿、尿频等不适，都需定期复查尿常规、肾功能，监测肾脏情况。
他同时提醒家长，孩子出现不明原因反复皮疹、腹痛、关节痛时，切勿自行用药，需及时就诊，早期规范治疗可快速缓解症状，显著降低紫癜性肾炎风险，守护孩子健康。
