鹰潭月湖区征集医保基金管理突出问题专项整治线索

关于征集月湖区医保基金管理突出问题专项整治线索的公告

为全面贯彻落实党中央关于全面从严治党的决策部署，深入推进月湖区医保医保基金管理突出问题专项整治工作，不断提高群众获得感、幸福感和安全感。现将专项整治内容向社会公布，请广大人民群众对集中整治工作进行监督，并如实提供相关线索。

一、征集时间

即日起至2026年12月31日。

二、举报范围

2023年1月1日以来全区所有定点医疗机构以及相关单位和个人涉及医保基金使用和管理的违法违规问题线索。

三、举报内容

（一）定点医疗机构通过车接车送，提供免费吃喝、免费体检，赠送礼品、返还现金等方式，诱导参保人虚假住院骗保；通过给予人头费、奖励提成、返利等方式，拉拢病人虚假住院骗保；与养老、康复、护理机构等勾结，诱导无住院需求的供养老人、康复人员、失能人员虚假住院骗保；通过虚假诊疗、串换医疗项目或药品耗材、重复收费、分解收费、超标准收费、过度诊疗等方式欺诈骗保和违法违规使用医保基金问题。

（二）职业骗保人通过协助非参保人员骗取医保资格、非法收集参保人员医保信息虚假报销、协助医院组织参保人员虚假住院、组织转卖倒卖药品等方式欺诈骗保和违法违规使用医保基金问题。

（三）参保人通过转卖倒卖药品、重复报销、冒名就医买药等方式欺诈骗保和违法违规使用医保基金问题。

（四）医保基金审核不全面、违规办理医保待遇、违规支付医保费用等问题。

（五）党员干部、公职人员贪污挪用医保基金，内外勾结欺诈骗保，违纪违法、失职失责、有案不查、包庇纵容、以权谋私、收受贿赂等问题。

四、举报方式

1. 举报电话：0701-6221232

2. 举报电子邮箱：yhqybj@163.com

3. 来信来访地址：鹰潭市月湖区医疗保障局（胜利东路32号）605室

欢迎广大群众如实反映、积极提供问题线索。对举报骗取医保基金线索经查证属实者，依法依规给予举报人奖励。问题线索反映中需明确说明反映对象、发生时间、相关问题（如有相关证据材料，请一并提交），并请注明真实姓名和联系方式，我们将对举报人和举报内容严格保密，依法保护举报人合法权益。感谢您对月湖区医保基金管理突出问题专项整治工作的大力支持！

月湖区医疗保障局

2026年1月28日