为啥生病到医院要先验血，哪些项目必须空腹抽血

来源：赣州卫生健康

在医院，大到生病住院，

小到感冒发烧，都需要先查个血

这个时候大家最纠结的一件事情是不是

“要不要空腹啊”

生怕进了诊室

医生开检查单的时候问一句“吃了没”

但是

一千个人眼中

有一千种空腹

有人认为不吃就算空腹，

那我喝点总可以吧

有人认为凌晨4点吃了宵夜，

几个小时以后肚子肯定空了

为啥生病到医院要先验血，

哪些检查必须空腹抽血，

今天一次性全交代清楚！

抽血化验单上项目那么多都有什么作用？

1、血型

可以检查出血液中红细胞表面的抗原类型，也就是人们熟知的 ABO 血型及 Rh 血型等，当需要紧急输血、做手术时，明确血型就很重要。

2、血常规

血常规为常规检查，可以初步分析患者有无贫血、白血病、特发性血小板减少性紫癜等血液系统疾病，对细菌、病毒感染有一定提示作用。

3、血流变

主要检测血液的黏度状态，判断血管内血流循环状态，辅助诊断是否存在高血脂、高血压、糖尿病、血栓形成等危险因素。

血流变学异常是心脑血管疾病（卒中、心梗）的发病先兆之一。

血沉即红细胞沉降率检查还可以辅助诊断感染性疾病、风湿免疫性疾病、肿瘤等。

4、生化项目

《健康体检基本项目专家共识》建议，4 种基本生化检查项目很有必要做，包括肝功、肾功、血脂、血糖。

其他非常规的生化项目还有：心肌酶（明确是否有心梗），淀粉酶、脂肪酶（检查胰腺是否正常）；钾、钠、氯、钙（检查电解质是否紊乱）等项目，可根据需要选择，初步判断患者是哪个器官或系统出了问题。

5、免疫检查

免疫检查一般包括：甲功、风湿三项、免疫球蛋白、淋巴细胞亚群、自身抗体、血清补体、肿瘤标志物、感染四项（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋）等。

初步判断是否患有甲亢、甲减、风湿系统疾病、肿瘤、常见传染病，其中乙肝、丙肝、梅毒、艾滋又被称为“术前四项”，一般是患者做手术或侵入性操作前必须要做的检查。

6、肿瘤筛查

主要作为辅助检查，用于各种癌症的辅助诊断和早期发现，以各类肿瘤标志物为癌症判断作出依据。

7、凝血四项

如患者怀孕或有不明原因出血及手术前，一般会进行凝血功能检查，最常做的就是凝血四项，包括血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）等。

哪些项目需要空腹？

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“严格空腹项目”

空腹血糖、血脂、肾功能（主要是血尿素和血尿酸）、肝功能（主要是胆红素、转氨酶）、血粘度，需空腹检查。

0 2

“小空腹项目”

“小空腹”指的是早上没吃高蛋白、高脂肪类食物，只喝了稀饭这类低脂食物，这类人可以推迟在中午或午后时间（早餐后4小时以上）抽血化验。凝血功能、糖化血红蛋白、血常规、血沉，免疫所有化验项目如乙肝三系、肝炎全套、各类激素、心肌标志物、甲状腺功能、肿瘤标志物、自身抗体、类风关等。

0 3

“餐后项目”

餐后半、1、2、3小时血糖、C肽、胰岛素，请严格遵照医嘱服糖后掐准准确时间抽血。

多长时间算空腹？

“空腹”是指“晨起已空腹10—12小时”， 也就是指抽血的前一天晚上，体检人员保持平时的生活习惯，维持正常的饮食结构，并做到晚饭要清淡，不饮酒、咖啡。

前一天不吃晚饭更好？

有的患者怕吃饭会影响化验结果，甚至在抽血的前一天晚上就开始不吃晚饭等着去化验，这是错误的！

因为身体若处在过度饥饿状态，体内各项机能指标数会有非正常变化，这样就会导致采集的血样与正常情况有所不同。

所以，这样化验出来的结果即使“正常”，却可能并未准确反映病人的真实情况，尤其对糖尿病患者的影响明显，因为饿的时间过长，就会有出现低血糖休克风险，因此糖尿病患者在化验空腹血糖前，前一天晚上一定要正常吃晚饭。

空腹体检什么时间最好？

体检空腹采血的最佳时间是在早上6：30-9：30，最迟不宜超过10：00。

若空腹超过12小时，虽然仍是空腹血，但由于体内生理性内分泌激素的影响，可使血糖等指标发生变化，不能反映平时的水平，从而失去化验的意义。

所以，空腹的时间并非越长越好，早晨体检还是宜早不宜迟。

空腹可以喝水吗？

受检者被告知体检前至少要禁食8小时、禁水6小时以上，并不意味着不能喝一口水，“禁水”的含义可理解为不能大量喝水。

一般以不超过100ml为宜。少量必须要喝的水，尤其是为了服药时，是没有问题的。但一定要记住，只能喝白开水，不能喝饮料、茶水、咖啡等，以免影响检测结果。

空腹必须停药吗？

“空腹”并不是说不能服用药物，例如每天必须要服用的药物，停用甚至会导致危急重症的药物，是千万不能随意中断的。

例如：降压药，贸然停用会引起血压骤升；减慢心率药，贸然停用会导致心率骤快；降糖药，贸然停用会使血糖升高和波动；甲状腺相关药物，停用会引起心慌、手抖等甲亢症状的加重；其他需长期服用的药物，如抗凝药、抗心律失常药、抗癫痫药、强心药等。