萍乡23岁小伙熬夜备考后突发心脏骤停 专家：年轻人别忽视心脏健康

来源：萍乡日报

心脏作为人体的“发动机”，在长时间高强度工作，以及缺乏足够休息的情况下，很容易出现功能紊乱。年轻人总觉得自己身体好能扛得住，殊不知心脏骤停这种严重后果，可能就在一次次的熬夜中悄然逼近。

近日，一名熬夜备考的医学生小武（化名）突发心脏骤停。在市人民医院多学科的密切配合下，患者最终转危为安。专家提醒，年轻人切勿忽视心脏健康，保持良好生活习惯，定期体检，出现不适及时就医，有效预防突发心脏疾病。

12月11日清晨6时许，23岁的小武凌晨才结束学习，突然感到胸前剧烈闷痛。小武尝试休息后症状并无缓解。

十来分钟后，小武的家人发现他意识不清、呼之不应，便立即展开心肺复苏并拨打了市人民医院急救电话。“我们知道心脏骤停抢救的黄金时间只有几分钟，不敢有丝毫停顿，一直按压到救护车来。”家人回忆道。

当救护车带着小武抵达市人民医院急诊科时，他已经没有了自主心跳呼吸，一条年轻的生命危在旦夕。该院急诊科团队迅速接手，第一时间启动最高级别抢救预案，开通“绿色通道”。然而，患者的心脏功能已严重受损，常规抢救措施难以维持有效的循环与氧合。

鉴于小武年轻、病因复杂、循环极不稳定，急诊科及重症医学科专家团队商量后决定启动体外膜肺氧合（ECMO）支持治疗，为心脏和肺脏争取宝贵的休息与恢复时间。随后，小武被转至重症医学科一科。

时间就是生命，每延迟一分钟，患者大脑及各重要器官就多一分不可逆的损伤。在主任医师张永根的带领下，重症医学科一科团队紧密配合，争分夺秒，仅用时半小时就成功为患者建立了静脉-动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO）支持。

今年才23岁的小武，为何会遭遇如此凶险的急性心肌梗死乃至心脏骤停？结合患者病史、临床表现及急诊检查结果，该院专家讨论后认为，可能是川崎病后遗症导致急性冠状动脉病变。

川崎病是一种好发于婴幼儿的血管炎性疾病，部分患儿预后可能遗留冠状动脉瘤样扩张或狭窄等病变，成为日后发生急性冠脉事件（如心肌梗死）的隐患。加之小武近期备考压力大、作息不规律，可能导致血管痉挛、血压波动或斑块不稳定，成为这次急性事件的诱因。

通过心电图、心脏超声、冠脉造影等一系列检查，小武被确诊为急性心肌梗死、冠心病、冠脉瘤样扩张、冠脉多支病变，其中回旋支完全闭塞。此时小武的生命体征不稳定，依靠ECMO和呼吸机维系，在该院重症医护人员的全程护送与严密监控下，小武被安全转至介入手术室。

心内科介入团队迅速而精准地完成了冠状动脉造影。结果显示：心脏最主要的血管——左主干已形成巨大冠状动脉瘤，另一支重要血管完全闭塞，还有多处重度狭窄与瘤样扩张。这些表明，小武儿童时期患有川崎病，所遗留的冠状动脉严重病变是这次突发心肌梗死的“元凶”。团队当机立断，锁定“问题血管”，通过精细的血栓抽吸和球囊扩张，成功开通堵塞的血管，血流得以恢复。术后，小武的血压回升至120/85mmHg，心率也逐渐平稳。

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心脏骤停急救黄金时间

心脏骤停发生后，4至6分钟内是抢救黄金时段，每延迟一分钟，生存率下降10%。及时有效的心肺复苏能维持脑部及重要脏器供血，为专业救治争取时间。普通民众可通过正规急救培训掌握心肺复苏技能，关键时刻能挽救生命。

川崎病的远期危害

川崎病好发于5岁以下婴幼儿，典型症状包括持续高热、眼结膜充血、手脚肿胀等，易被误诊为感冒。部分患者会出现冠状动脉扩张或动脉瘤，成年后可能发展为冠心病，甚至突发心肌梗死。家长若发现孩子出现相关症状，需及时就医，治愈后仍需长期随访心脏情况。

青年冠心病的诱因

近年来，青年冠心病发病率呈上升趋势，除了先天性血管异常外，长期熬夜、过度劳累、精神压力大、缺乏运动、饮食不规律等不良生活习惯都是重要诱因。尤其是备考、高压工作等人群，需注意劳逸结合，定期进行体检，出现胸痛、胸闷等症状时切勿忽视。

作者：林婧涵