新余渝州医院被罚50多万元！5家单位违规使用医保基金被通报

来源：新余发布

根据《新余市渝水区医疗保障局 新余市渝水区人民法院 新余市渝水区人民检察院 新余市公安局渝水分局 新余市渝水区财政局 新余市渝水区卫生健康委员会 新余市渝水区市场监督管理局关于印发〈渝水区医保基金管理突出问题专项整治工作方案〉的通知》要求，对渝水区5家定点医药机构进行了现场检查，现将查处的违法违规典型案例予以曝光：

（一）新余渝州医院违法违规使用医保基金案

经查，该医院存在重复收费、超标准收费、串换收费、过度诊疗、无指征治疗、其他等方式违规使用医保基金的行为，造成医保基金损失462877.03元。医保部门依法依规作出如下处理：追回全部违规医保基金462877.03元，并处行政罚款509164.73元，对其进行约谈，责令对存在的问题进行全面整改。

（二）水北镇陈家村第三卫生所违法违规使用医保基金案

经查，该卫生所存在虚构医药服务项目等违法违规使用医保基金的行为，造成医保基金损失5307.55元。医保部门依法依规作出如下处理：追回全部违规医保基金5307.55元，并处行政罚款13268.88元；暂停涉及医疗保障基金使用的医药服务6个月；对其进行约谈，责令对存在的问题进行全面整改。

（三）姚圩镇蒋家村第二卫生所违法违规使用医保基金案

经查，该卫生所存在虚构医药服务项目等违法违规使用医保基金的行为，造成医保基金损失5559.48元。医保部门依法依规作出如下处理：追回违规医保基金5559.48元，并处行政罚款13898.7元；暂停涉及医疗保障基金使用的医药服务6个月；对其进行约谈，责令对存在的问题进行全面整改。

（四）新余高新技术产业开发区马洪堆甲李家村卫生室违法违规使用医保基金案

经查，该卫生室存在虚构医药服务项目等违法违规使用医保基金的行为，造成医保基金损失5547.82元。医保部门依法依规作出如下处理：追回全部违规医保基金5547.82元，并处行政罚款13869.55元；暂停涉及医疗保障基金使用的医药服务6个月；对其进行约谈，责令对存在的问题进行全面整改。

（五）新余高新技术产业开发区水西镇中心卫生院违法违规使用医保基金案

经查，该院存在超医保支付政策范围支付、重复收费、过度诊疗等违法违规使用医保基金的行为，造成医保基金损失31343.97元。医保部门依法依规作出如下处理：追回全部违规医保基金31343.97元，并处行政罚款34478.37元；对其进行约谈，责令对存在的问题进行全面整改。

来源：渝水区医保局