
很多人难以想象
“高尿酸”竟会找上一个12岁的孩子?
不久前,浙江杭州一名12岁男孩
被查出尿酸高达440微摩尔/升
(正常值应≤357)
确诊为高尿酸血症
医生一问才知
男孩常年把饮料、奶茶当水喝
家长还经常给他炖鸡汤、鸽子汤等
这两个习惯
正是高尿酸背后的两大常见“元凶”
12岁男孩被确诊高尿酸血症
近日,浙江杭州一名医生分享了一则令人警醒的病例。这名正在读四年级的男孩,身高1米48,体重126斤,肚子特别大。检查结果显示,其尿酸数值高达440微摩尔/升(同龄孩子尿酸正常值应≤357微摩尔/升),被确诊为高尿酸血症。
好在发现及时,男孩暂时还没出现相应症状,肾脏功能也没明显损伤。
医生详细问诊得知,男孩平时把碳酸饮料和奶茶当水喝,家长出于“补充营养”的考虑,还频繁为他烹制鸡汤、鸽子汤、老鸭煲等各类肉汤。长此以往,导致其尿酸水平持续偏高。
医生提醒,“以往,大家总觉得痛风是中老年人才会得的病,但随着饮食结构和生活方式的改变,该病正愈发年轻化,有的孩子明明才刚上小学,尿酸却已严重超标。”
青少年患者更易出现并发症
《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》数据显示,目前我国高尿酸血症总体患病率为13.3%,患病人数约1.77亿,其中18~35岁的年轻患者占比接近60%。
高尿酸血症和痛风是一个连续、慢性的病理过程。简单来说,只要血液中尿酸水平超标,就是高尿酸血症。而当高尿酸血症患者出现了关节肿痛,即为痛风。
医生指出:“目前有四分之一的痛风患者首次发作在30岁之前。”与成人高尿酸多因排泄障碍不同,青少年患病更多与吃得太多、代谢产生过多有关。
由于青少年高尿酸通常没有明显症状,知晓率极低,专家建议,家长应该适时为孩子检测血尿酸或肾功能,以便及早发现问题。
此外,早发型(儿童及青少年)高尿酸血症不仅会增加高血压、高血脂等心血管疾病风险,也比成年人患者更易出现肾功能不全等并发症,预后相对更差,需高度警惕。
尿酸值超标,身体里会发生什么?
很多人认为尿酸高一点,但没有症状的话无所谓,反正现在吃嘛嘛香、关节灵活、毫无痛感。警惕!没症状≠没伤害,当体检显示尿酸值超标,你的身体里可能正上演着一场“无声的灾难”。那些超标的尿酸,就像无数微小的、尖锐的“玻璃渣”,正悄悄地在你的肾脏里搞破坏。长期下去,磨损、结晶、炎症甚至结石都可能找上门。
■ “过饱和”与“结晶”
血液像一杯水,尿酸就像溶解在里面的盐。浓度(尿酸值)太高,水(血液)溶解不了这么多盐(尿酸),盐就会析出结晶——“玻璃渣”(尿酸结晶)就形成了。
■ 肾脏 “负重前行”
尿酸主要通过肾脏排泄。超量的尿酸让肾脏超负荷运转,那些微小的尿酸结晶还可能直接沉积在肾组织里,像砂纸一样慢慢磨损肾脏,引发慢性尿酸性肾病。
■ “不定时炸弹”
这些尿酸结晶沉积在关节,尤其是脚趾、脚踝、膝盖、手指,就是一颗颗“不定时炸弹”。哪天一顿海鲜火锅配啤酒,或者身体脱水、受凉、劳累,就可能瞬间“引爆”——这就是痛不欲生的痛风性关节炎,关节红肿热痛,碰一下都像被电击。
预防肾脏被“玻璃渣”伤害
做好这些关键措施
做好生活方式管理是狙击高尿酸、保护肾脏、预防痛风的关键。记住以下“保肾防痛”黄金法则:
■ “红绿灯”饮食管理, 别只会戒海鲜
红灯食物(严格限量或避免)
动物内脏(肝、肾、脑、胸腺)、浓肉汤、大多数海鲜(沙丁鱼、贝类、凤尾鱼、鳕鱼)、酒精(尤其是啤酒、白酒)。
黄灯食物(适量吃)
红肉(猪牛羊)、部分鱼类(有些常见鱼类如鲈鱼属较低嘌呤食物,可以适量吃)、豆类(干豆如黄豆,但豆制品如豆腐可以适量)。别再冤枉所有豆制品啦!
绿灯食物(放心吃)
大部分蔬菜(菌菇、菠菜等富含嘌呤的也可正常吃,影响很小,不会增加痛风风险)、水果(低糖的更佳)、鸡蛋、牛奶(尤其是脱脂奶)、充足的白水。
重点:果糖饮料是“隐形杀手”!可乐、果汁等含糖饮料里的果糖,能显著升高尿酸,戒掉它们比少吃点肉可能更管用。
■ “迈开腿”要科学
剧烈运动、出大汗反而可能诱发痛风,选择中等强度有氧运动(快走、游泳、骑车)更安全,每周至少150分钟。运动前后务必充分饮水。
■ “喝够水”是硬道理
每天保证充足饮水。充足的水分是稀释尿酸、帮助肾脏排泄的“最强辅助”,别等渴了再喝。
■ “遵医嘱”别任性
如果尿酸持续很高(尤其>540微摩尔/升),且已经有痛风发作、肾结石、肾功能异常,或者合并高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等,建议及时就医,千万别以为平时没症状就万事大吉。
医生会根据情况建议使用降尿酸药物(如非布司他、苯溴马隆、别嘌醇)。很多患者认为药物伤肝伤肾,能不吃药就尽量不吃药,殊不知对于部分高尿酸人群而言,规律用药才是保护肝肾、预防痛风复发的关键,切勿擅自停药。
■ “控体重”循序渐进
肥胖是尿酸高的好朋友。但减肥要平稳,过快减肥(如过度节食、疯狂运动)会导致体内组织分解,产生大量嘌呤,反而升高尿酸,甚至诱发痛风。定量的话,每月减1至2公斤为宜。
■ “定期查”很重要
即使无症状,尿酸超标的人也要定期复查(遵医嘱,一般3至6个月查血尿酸、肝肾功能、尿常规等)。监控“玻璃渣”的动态和药物副作用,才能及时调整策略。
来源/江西卫生健康综合国家医保局、人民日报健康客户端、央视新闻整理