南昌市人民医院成功完成高难度双侧乳腺癌根治同期重建手术

近日，南昌市人民医院乳腺外七科（整形美容科）郭祯主任团队与乳腺外六科徐亮主任团队携手，成功为一名双侧乳腺癌的患者实施了高难度的“双侧乳腺癌根治术+双侧腹直肌肌皮瓣（TRAM）移植乳房重建术+血管吻合术”。该手术的成功，不仅体现了医院在乳房重建方面实现的“皮瓣自由”技术优势，也充分展现了该院多学科协作（MDT）诊疗模式的卓越成效，以及在外科技术高难度与艺术性结合方面的高度自信。

刘女士（化名）数年前发现右乳肿块，近来肿块逐渐增大破溃，确诊乳腺癌后进行新辅助化疗，化疗过程中左乳也出现肿块及皮肤红斑，诊断为乳腺癌，因新辅助化疗效果不理想，双侧肿瘤持续进展，每侧病灶面积达11*13cm²，并伴组织破溃。由于患者对乳房外形要求高，而肿瘤学条件无法满足保乳手术的适应症后，术前，郭祯主任团队及徐亮主任团队联合麻醉科、影像科、病理科、输血科、ICU进行了MDT会诊，对手术各环节进行了详细评估，根据患者病史较长，胸壁创面大，局部淋巴结黏连严重，影像检查显示受区血管条件差等情况，决定对其实施高难度的“双侧乳腺癌根治术+双侧腹直肌肌皮瓣（TRAM）移植乳房重建术+血管吻合术”。

手术过程中，两大团队分兵协作，精准配合：徐亮主任团队负责切除双侧乳房广泛病灶及黏连严重的腋窝淋巴结；郭祯主任团队则同期切取双侧腹直肌肌皮瓣（TRAM）。术中见胸壁病灶硬如磐石，腋窝淋巴结黏连融合，团队在复杂解剖中精细分离并保护重要血管神经，将精心制备的TRAM皮瓣游离出腹壁下动静脉，并在显微镜下与胸外侧血管进行精准吻合，以保障移植皮瓣的血液供应。术中患者一度出现低血压、低体温等危急情况，麻醉科徐鸣医生全程严密监护、及时调控，器械与巡回护士娴熟配合，手术顺利完成，术后患者生命体征平稳，移植皮瓣血运良好。

此次高难度手术的成功实施，是医院乳腺外科在肿瘤根治技术上“硬实力”与整形修复上“精技艺”的完美融合，更是多学科团队协同攻坚的生动印证。未来，医院将继续秉持“生命与美丽同行”的诊疗理念，勇攀技术高峰，持续强化乳腺学科群的学术影响力，推动乳腺学科医、教、研全面提升，照亮患者从生存迈向高质量生活的康复之路，为健康中国建设贡献更多力量。

来源：南昌市人民医院