从进城办到村里办 看江西如何把医保服务送到群众家门口

我省各地探索医保服务窗口前移，方便群众办事。　　本报全媒体记者 洪怀峰摄

张文瀚是安义县乔乐乡社坑村的村民，患有高血压病需长期用药。过去，每次买降压药都得专门去县里的医院或药店，非常不便。“现在可方便了，不用去县城。”11月10日，张文瀚在村卫生室不仅买到了所需药品，药费报销也即时完成。“小病不出村、报销不跑腿”，这个曾经的美好愿景，如今已成为现实。

张文瀚的经历，是我省推动医保服务下沉便民利民的缩影。过去，不少农村居民面临进城“看病难、报销难、手续繁”的问题。为破解这一难题，我省大力推进“智慧医保村村通”工程落地生根。截至目前，全省1.8万余个村（社区）的定点医疗机构共配备了1.8万余台专用终端。村民在村卫生室看病买药，只需刷一下社保卡、亮出医保电子凭证，甚至直接“刷脸”，就能完成即时结算。特别是“刷脸”功能，解决了老年人忘带卡、不熟悉智能手机的问题。

我省医保部门还积极推动服务窗口前移，与定点医药机构深度合作，让更多医保事项直接在医疗机构办结。像意外伤害待遇备案、特殊药品使用备案等，过去要专门跑医保窗口，如今在符合条件的定点医院就能办理。这一举措有效解决了群众办理医保业务“多头找、来回跑”的烦恼。目前，全省已有4879家定点医药机构有医保服务站。

吉安市青原区市民彭浩就切身感受到了这份便利。今年2月结婚的他，爱人是河南人。婚后不久，妻子在青原区总医院住院时，发现她还没参加本地居民医保。“没参保就得全部自费，压力不小。”正当彭浩发愁时，医院医保服务站工作人员梁小芳主动帮忙。

在梁小芳的协助下，彭浩为妻子办理了参保登记。“服务站就在医院里，不用来回跑，不到20分钟就办好了。”彭浩说。由于办理时间在医保征缴期内，妻子很快就能享受医保报销。

便捷高效的医保服务，还在不断拓展新边界。我省持续强化数智赋能，打造全天候、不打烊的医保新体验。高频事项可线上办，特别是上线的亲情代办服务，让年轻人动动手指，就能帮家里的老人、孩子办理业务。目前，清单事项线上可办率已超过八成，医保服务随时随地触手可及。同时，就医费用可快捷报。我省推行省内异地就医免备案，群众在省内流动就医更自由；探索建设零星报销智能审核系统，通过手机拍照识别技术，将纸质票据转为电子数据，大幅提升报销效率。

此外，医保业务咨询可以高效答。我省通过上线的江西省医保人工智能客服平台（医保小赣事），集智能语音、AI助手等为一体，整合全省医保服务电话资源，对接12345热线，提供7×24小时智能答疑，群众咨询响应更及时、更高效。

记者手记

让发展成果惠及更多群众

从张文瀚在村卫生室扫码即报的轻松，到彭浩在医院服务站20分钟办好参保的便捷，再到指尖轻点享受全天候服务的畅快，我省医保服务的每一次下沉、每一次创新，都是对民之所盼、政之所向的温暖回应。

1.8万余台村级终端、4879家服务站、81.25%的线上可办率……这些鲜活的数据，是我省推动医保服务资源持续向基层延伸、向农村覆盖的生动写照。从进城办到村里办，改变的不仅是办事的地点，更是服务的理念与效能。它缩短的是物理空间，拉近的是民心距离。（洪怀峰）

本报全媒体记者 洪怀峰