不同年龄段体检“必查项”有哪些？

来源：江西卫生健康

随着人们健康管理意识的提高

体检越来越被重视

但是

面对五花八门的体检套餐

很多人觉得眼花缭乱、无所适从

对专业术语更是一脸懵

为了让大家少走弯路

国家卫生健康委制定

《成人健康体检项目推荐指引（2025年版）》

以指导健康体检机构合理设置健康体检项目

这对我们有什么参考意义呢？

江小卫因此连线

南昌大学第二附属医院健康管理医学科主任医师、江西省健康体检与管理质控中心副主任黄红卫

来帮助我们根据自身年龄和风险因素

选择最适合自己的体检方案

不同年龄段体检“必查项”有哪些？

20~30岁人群

1.必查项

血常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂、血尿酸、尿常规、心电图、肝胆胰脾双肾超声、女性乳腺、子宫附件超声。

2.备选项目

胸部正位片或正侧位片、幽门螺杆菌检测、心理压力评估、HPV/TCT、卵巢储备功能AMH（已婚女性）

3.警惕指标

血糖/血脂异常（年轻人群代谢问题增多）、年轻女性生殖健康指标异常。

30~40岁人群

1.必查项

在20~30岁人群基础上增加同型半胱氨酸、甲状腺功能/超声、肿瘤标志物（如CEA、AFP、CA199）、粪便隐血试验（定量FIT)、低剂量螺旋CT（吸烟者）、HPV/TCT、CA125/CA153（已婚女性宫颈癌、卵巢癌筛查）。

2.备选项目

根据个人生活习惯，选择幽门螺杆菌检测、胃肠镜（有家族史者）、颈动脉超声，如长期吸烟者可增加肺功能检查。

3.警惕指标

甲状腺功能异常/甲状腺结节、早期肺结节、脂肪肝、结直肠良/恶性肿瘤风险、女性乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌。

40~50岁人群

1.必查项

在30~40岁人群基础上增加粪便隐血试验（定量FIT/DNA)/胃肠镜、前列腺超声/前列腺特异抗原（男性）、骨代谢组合/骨密度检测。

2. 备选项目

心脏彩超、乳腺钼靶/乳腺超声、宫颈癌及卵巢癌筛查（女性）。

3.警惕指标

息肉、冠状动脉斑块、骨量减少、女性乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌。

50岁以上人群

1.必查项

在40~50岁人群基础上增加全身肿瘤筛查（如胃肠镜、低剂量螺旋CT）、心脑血管评估（颈动脉超声、心脏超声、冠脉CTA、脑血管功能检测/TCD）、认知功能筛查、骨量减少/骨质疏松（骨代谢组合、骨密度）。

2.备选项目

眼底检查以早期发现眼部疾病、阿尔茨海默病相关基因检测（高风险者）。

3.警惕指标

癌前病变、心脑血管疾病、记忆力下降。

体检的误区，你“踩雷”了吗？

虽然年年体检，但有些错误的做法可能让体检白做。

误区1：项目越贵越全面越好

盲目选择高端影像学检查（如PET-CT）可能带来不必要的辐射和假阳性结果。

误区2：指标正常=绝对健康

部分疾病（如早期癌症、心脑血管病变）需结合专项筛查才能发现。

误区3：忽视“小异常”

如轻度脂肪肝、颈动脉斑块等，可能是重大疾病的预警信号。

误区4：体检一次管终身

健康状态动态变化，需定期复查（如每年1次基础检查，每3~5年一次胃肠镜）。

如何看待报告上的“↑↓”箭头？

一些指标的轻微波动可能是生理性的，如血常规中的白细胞、红细胞等，在身体有轻微感染或应激状态下可能会有波动，一般无需过于紧张。但如果血糖、血脂、血压等指标持续异常，或者肿瘤标志物明显升高，以及肝肾功能指标严重异常等，必须引起重视，及时进一步检查和诊治。

可放松的轻微波动

1.轻度血小板升高（可能与饮水不足有关）；

2.短暂性转氨酶轻度升高（常见于熬夜、饮酒后）；

3.尿酸略高（需结合饮食习惯综合判断）。

必须严阵以待的指标

1.肿瘤标志物持续升高：需排除恶性病变；

2.心电图ST-T改变：可能提示心肌缺血；

3.空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%：需排查糖尿病；

4.影像学报告提示“占位”“磨玻璃结节”等：需专科进一步评估。

发现异常指标怎么办？

发现异常指标，首先不要惊慌。对于一些可能受生理因素影响的指标，如血常规中的某些项目，可以在医生的建议下，间隔一段时间后复查。如果是比较重要的指标，如血糖、血脂、肿瘤标志物等异常，或者复查后仍有问题，应及时找专科医生进一步诊断和评估，医生会根据具体情况制定相应的治疗或随访方案。

第一步：区分异常程度

轻度异常（如稍高的血脂）：建议1个月内调整生活方式后复查；

中度异常（如持续性血压升高）：需在2周内专科就诊；

高度异常（如疑似恶性肿瘤）：立即就医，完善专项检查。

第二步：针对性复查或转诊

避免盲目重复检查，应根据医生建议选择特异性更高的检测（如增强CT、病理活检）。优先选择对应专科进一步明确诊断。

适合普通人的体检“黄金法则”

选择体检项目的“黄金法则”可以概括为“1+X”原则。“1”是指基本体检项目，“X”是指个性化专项体检项目。

法则1：基础项目打底

每年完成血常规、肝肾功能、全腹超声、心电图等核心项目。

来源：《成人健康体检项目推荐指引（2025年版）》

法则2：按风险加项

根据年龄、家族史、生活习惯选择专项筛查（如吸烟者查低剂量螺旋CT）。

法则3：重视“慢病筛查”

尤其关注心脑血管、代谢性疾病（高血压、糖尿病）及高发肿瘤的早期信号。

法则4：动态跟踪

建立个人健康档案，对比历年数据，及时发现趋势性变化。

法则5：结合临床症状

如有不适（如长期腹痛、消瘦），即便基础检查正常，也需进一步排查。

健康体检的真正价值

在于“早发现、早干预”

这么干货满满的体检知识

相信大家看完后

都能制定科学合理的体检计划

赶紧转发给家人朋友吧~