南昌多家医院已储备抗蛇毒血清 小程序可一键查询

患者被蛇咬的伤口

医生正在治疗被蛇咬伤的患者

随着蛇类活跃期来临，全国多地进入蛇咬伤高发期，南昌部分医院近期接诊量显著提升，如何科学防范与及时就医成为市民关注话题。近日，记者走访获悉，南昌多家医院已储备抗蛇毒血清，蛇咬伤患者可获得专业救治。江西中医药大学附属医院中医外科主任严张仁提醒：科学辨别蛇种、规范急救处置及2小时内注射血清，是降低致残致死率的关键。

日均接诊3—5例，医院蛇咬伤患者激增

随着气温升高，毒蛇咬伤事件在全国各地频发。5月26日，江西永新县一位老人干农活时被眼镜蛇咬伤，因送医及时脱离危险。6月3日，广东东莞37岁的黄先生在湖边散步时右脚大拇指被蛇咬伤，紧急送医注射血清后伤情稳定；6月8日，江苏泰州57岁的王阿姨在家门口菜地摘菜时，被蝮蛇咬伤，及时送医治疗后生命体征平稳。6月9日，广东清远一名初中生放学途中被蛇咬伤，截至10日17时仍在医院留观。

在南昌，类似的毒蛇咬伤事件也时有发生。6月11日，记者走进江西省中医院东湖院区中医外科病房，看到多名被毒蛇咬伤的患者。70岁的曾先生务农时被蝮蛇咬伤左脚背，错误地用瓦片刮伤口排毒，导致伤口肿胀加剧、炎性渗出，好在治疗及时，病情稳定；南昌县武阳镇的熊女士在家拔草时被蝮蛇咬伤手背，家人及时送医，经注射抗蛇毒血清等治疗，病情趋于稳定；14岁的小郑同学在学校散步疑似被银环蛇咬伤，医生迅速采取综合治疗措施，目前生命体征平稳。

“近期医院毒蛇咬伤接诊量显著上升，近一周日均收治3—5例，今年以来已超170例。”省中医院中医外科主任严张仁介绍说，患者多为农民、户外工作者等，主要是被蝮蛇、银环蛇、五步蛇咬伤，该院已足量配备4种抗蛇毒血清。

多家医院储备抗毒血清，小程序可一键查询

世卫组织数据显示，全球每年有约500万人被蛇咬伤，约12.5万人死亡。《中国蛇伤救治指南》的数据显示，据不完全统计，我国每年约发生25万—28万例毒蛇咬伤，由于不同地区的蛇咬伤救治水平参差不齐，仍有一定的致死致残率。我国各省均有蛇的分布，尤其长江以南及西南等省份，已出现蛇类300多种，有蛇毒超过100种，其中眼镜蛇科和蝰科的剧毒蛇80多种。每种毒蛇可同时含多种毒素，对人体损害极大。

江西地处长江以南，多丘陵且森林较多，适合蛇类生长。据了解，目前江西已知蛇类60多种，且在能致人死亡的约十种剧毒蛇种中，除海蛇、眼镜王蛇外，其他蛇种在我省均有发现。在南昌，主要有蝮蛇、眼镜蛇、五步蛇、银环蛇这4种毒蛇，其中蝮蛇、眼镜蛇是数量最多、最常见，这4种毒蛇均属于国家“三有”保护野生动物和江西省省级重点保护野生动物。这些蛇喜待在草丛、树荫、石缝等阴凉地，农村地区更多。据统计，南昌及周边地区每年发生600—1000例蛇咬伤事件，许多患者因缺乏急救知识而采取错误处理方式，导致伤情加重。

面对可能发生的蛇咬伤事件，南昌已建立高效救治体系。目前江西中医药大学附属医院（东湖院区）、江西省人民医院（爱国路院区、红谷滩院区）、南昌大学第一附属医院（东湖院区、象湖院区）、江西省胸科医院（叠山路院区）、经开区人民医院、进贤县新区医院等多家医院已配备抗蛇毒血清，患者可在2小时内获得专业救治。其中，部分医院拥有国内全部4种抗蛇毒血清，能覆盖治疗所有种类的蛇毒，部分医院拥有1—3种抗蛇毒血清，有需求的患者可提前电话咨询医院。此外，中华医学会急诊分会推荐了“赛伦100蛇伤防治”小程序，可一键查询全国1923家抗蛇毒血清储备医院，并导航至最近的救治点。

被蛇咬伤后，2小时内注射血清是关键

毒蛇咬伤会怎样？据严张仁介绍，临床数据显示，蛇咬伤致残率高达35.18%。当人被毒蛇咬伤后，机体神经系统、血液系统、肌肉组织、消化系统等将受到损害，引起急性全身中毒性疾病，而救治错误，极易致残、致死。

被毒蛇咬伤后，该怎么处置？严张仁强调，被蛇咬伤后首先需保持冷静，避免因情绪紧张加速毒素扩散；迅速撤离至安全区域，防止二次攻击；用清水冲洗伤口，减少毒液残留；用木棒或板子充当夹板，使伤口位置低于心脏（固定时在伤口上方5—10厘米处轻绑，以能插入一根手指为宜，每15—20分钟松解一次，避免肢体缺血）；及时摘除手表、手镯等饰品，避免肢体肿胀后勒伤；立即拨打120，送往储备有抗蛇毒血清的医院，若蛇已逃离，快速拍摄影像资料协助医生判断蛇种。

“民间一些急救方法存在风险。”严张仁警示，切开伤口可能导致大出血或感染，用嘴吸毒易使施救者中毒（尤其口腔有破损时），火烧伤口会加速组织坏死，而饮酒喝咖啡则会促进毒素吸收，这些行为均需严格禁止。神经毒类蛇咬伤需在2小时内注射血清，血液毒等大分子毒素则最好在4—6小时内注射，越早干预效果越好。

谈及毒蛇辨别，严张仁纠正传统认知误区：“不能仅凭头型、颜色判断，银环蛇不是三角头，蝮蛇颜色也不鲜艳。”最可靠的方法是观察咬痕：毒蛇通常长有粗大毒牙，咬痕多为对称的两个或四个深孔（类似针孔状），伴随剧烈疼痛和迅速肿胀；无毒蛇的牙齿细小且排列整齐，咬痕则呈一排浅细齿印，疼痛较轻且无明显肿胀。

在预防措施方面，严张仁建议户外活动时穿长裤、高帮鞋，可携带竹竿“打草惊蛇”；蛇类活跃期（5—10月）减少夜间草丛活动，出行携带手电筒；遇蛇后缓慢后退，切勿挑衅。居家防蛇需清理院落杂草，堵塞墙缝、排水沟，露营时选择空旷场地，清理周边杂草，关好帐篷门（可在周边安全区域撒硫磺粉，或点火堆驱蛇）。