“一次办”“网上办”“就近办”……抚州医保便民有妙招

“慢性病申请、异地就医备案、医保参保和暂停、医保关系转移接续……”参保人足不出户点点鼠标、动动手指就可以完成多项医保业务办理，这种方式在我市已成为常态。近年来，市医保局紧贴群众健康需求，持续推进数字赋能医保信息化标准化建设，为参保群众提供更加便捷、高效、优质的医保服务，交出了一份亮眼的成绩单。

简政便民，争当企业服务“贴心人”

近日，抚州新能源汽车产业园工作人员将一面写有“贴心服务如春风 助企远航医保情”的锦旗赠予市医保服务中心，感谢中心全体工作人员以贴心、高效的服务，为企业的发展保驾护航。

在服务过程中，市医保服务中心派出科室骨干多次走进企业，深入了解企业员工的医保需求，从医保政策解读到具体操作指导，积极回应员工的关切与疑问，用诚心与耐心赢得了员工的信任与好评。另外，中心专门为企业员工开通“绿色通道”，在每项高频业务中设置专人专岗对接办理，让企业员工享受到“零跑腿办好事”的便民措施。

近年来，市医保局聚力优化医保经办服务，将“高效办成一件事”理念融入各环节，打通部门壁垒，依托政务服务一体化平台等，实现“一窗（一网）受理、一套材料、一次提交”，免去一切非必要的材料与流程，让企业、群众减少办事环节和跑动次数，实现“一次办”。

市医保服务中心则结合企业办事特点，组织市本级、抚州高新区数百家企事业单位组建了微信服务群，医保业务在群内提出需求就可以办理，做到让信息“多跑腿”，企业“少跑腿”。此外，中心多次深入各企业宣讲医保政策，让企业和职工充分了解医保政策，重视医疗保险参保缴费工作，保障参保群众享受医保待遇红利。

建章立制，强化经办服务“零差评”

“之前同时办理几项业务，需要在多个窗口排队，全部办完得花半天时间。现在，在综合窗口即可办理所有业务，真是太方便了。”近日，程女士在市医保服务中心窗口为家人办理医保退休业务，几分钟就办完了。

程女士得以高效办事，得益于医保服务大厅实施的“一窗式”综合柜员制改革，实现服务前台不分险种、不分事项一窗受理，“一窗办”，最大限度地减少群众办事时间和成本。

市医保局还以数字赋能打造智慧医保服务。优化“互联网+医保”服务，推行医保服务事项“网上办、掌上办”。“线下”大力推广医保自助服务机，参保人只需提供有效身份证件即可办理；“线上”推广“江西抚州医保”小程序等平台，为医保经办提质增效。

聚焦医药机构费用结算业务这一痛点，市医保服务中心依托省级医保信息平台，进行医保费用线上结算系统改造，实现全市2600余家定点医药机构医保费用结算全流程线上办理，基本替代传统线下申报模式，成为目前全省率先实现线上全流程结算的地级市。

完善建设，提升服务效能“无距离”

南城县的何女士近日喜得贵子，得益于市医保局深化服务事项下沉，推进医保“一件事”“就近办”举措，她就近在镇便民服务中心为儿子办理了新生儿城乡居民基本医疗保险，实现新生儿出生即保、直接结算。

市医保局近年来以医保经办机构为核心、乡镇便民服务中心为枢纽、村（社区）便民服务窗口为补充，着力打造“15分钟医保经办服务圈”，并投放202台自助服务机，构建市、县、乡、村四级医保经办服务体系。

目前，已将16项经办权限下沉至乡（镇）、13项延伸到村办理，充分发挥市、县、乡（镇）、村（社区）四级经办服务网格化作用，统一医保服务规范和业务操作标准，实现“医保一件事”工作就近办。

为了让更多的人民群众了解、掌握并享受到医保政策的红利，市医保局正大力推进“进机关、进社区、进农村、进企业、进医院、进学校”的“医保六进”活动，不仅推进了营商环境优化升级，提升了群众对医保政策的知晓率和理解度，让医保政策真正落地，让医保服务更有温度。

出品丨抚州市融媒体中心

来源丨游中堂