1月龄双胞胎男婴肚大如“小水库” 江西省儿童医院探“泌”除“水患”

2025年03月14日 18:12:40

近日，1月龄双胞胎男婴均患巨大肾积水，江西省儿童医院泌尿外科主任吴文波、副主任医师王江华手术团队为他们实施l期肾穿刺造瘘术保肾。术后，双胞胎男婴巨大肾积水症状消失。待双胞胎男婴的全身营养发育状况改善后，手术团队将为他们继续进行II期肾盂输尿管成形术。

江西省儿童医院泌尿外科副主任医师王江华介绍，肾积水是指在肾内存留尿液，造成肾积水的最主要的原因是肾盂输尿管交界处梗阻，也就是说肾脏的“排水管”淤堵了，尿排不出去。不少肾积水的孩子肾积水较轻，需定期观察，但像双胞胎男婴这样出生不久便患有重度肾积水的患儿，需立即进行手术治疗，否则反复泌尿系统感染，可能出现血尿、肾结石、肾萎缩等，甚至引发肾功能衰竭危及生命。

儿童肾积水科普时间

什么是肾积水？

肾脏是产生尿液的地方，尿液首先汇集到肾盏，然后由肾盏汇集到肾盂，肾盂的尿液通过输尿管进入膀胱，最后排出体外。

在这条排尿通路的任何地方产生淤堵、梗阻都会引起肾盂的扩张、积水。因此，所谓的肾积水，指的是积蓄在肾脏内部的尿液，而非传统意义上的“水”。

哪些信号可能提醒您患有肾积水？

如家长发现孩子腹部肿块、腰腹部间歇性疼痛（年龄较大的儿童能描述出疼痛位置，疼痛发作时可伴恶心、呕吐，类似于肠痉挛）、血尿、尿路感染、高血压、肾破裂等，可能是儿童患有肾积水的讯号。

为什么儿童会患有肾积水？

一般小儿肾积水大部分是先天性的，可能是因先天性的泌尿道发育畸形引起，很多孕妈在产前彩超时可能提示有肾积水的存在，超声检查在孕16-18周可检测胎儿的肾脏，在孕28周时能较好地评估胎儿的泌尿系统，家长们可以及时关注孩子的肾脏健康。

后天性肾积水可能是因泌尿系统的结石、外伤引起的泌尿道梗阻积水。

如何应对与治疗？

大部分肾积水儿童定期随诊，积极治疗，预后较好。部分儿童肾积水症状能自愈，若需进行手术，成功率较高。

泌尿外科温馨提醒，如发现孩子有肾积水的症状，家属要带孩子及时前往儿童医院寻求专业治疗，早发现早诊断早治疗是关键。