女子被误诊为精神病 竟是自身免疫性脑炎作祟

江南都市报讯 全媒体记者罗素静报道：精神行为异常、言语障碍、记忆力下降，这些真的是精神病引起的吗？其实，也有可能是自身免疫性脑炎。近日，江西省胸科医院(南昌医学院第三附属医院)接诊了一名青年女性患者王某(化姓)。家属表示，患者近10天出现低热。其间，患者经常出现自言自语、词不达意、在家不停地行走、经常在床上打滚等怪异行为，起初被认为是精神异常，被送至精神科就诊，给予抗精神病药物治疗，症状改善不明显。后来到江西省胸科医院神经内科就诊，医务人员为患者完善腰穿检查后，确诊其为自身免疫性脑炎(NMDAR脑炎)，给予丙球和激素治疗，两周后患者好转出院。

什么是自身免疫性脑炎？江西省胸科医院神经内科主治医师罗颖告诉记者，自身免疫性脑炎是一种针对中枢神经系统神经元产生的异常自身免疫反应而引起的脑部炎症性疾病，在所有脑炎中占10%至20%，年发病率约为十万分之一。因其发病率低，2018年，自身免疫性脑炎入选我国首批罕见病名录。该病尤其易被误诊。自身免疫性脑炎分为副肿瘤性和非副肿瘤性，非副肿瘤性又分为病毒感染性、自身免疫疾病相关性和自身免疫抗体介导性，自身免疫抗体介导性是最常见的类型，其中抗NMDAR脑炎最为常见，其次为抗LGI1脑炎。

如何分辨是否患有自身免疫性脑炎？罗颖表示，自身免疫性脑炎主要的临床表现为精神行为异常、认知障碍、近事记忆力下降、癫痫发作、言语障碍、运动障碍、不自主运动、意识水平下降与昏迷、自主神经功能障碍等。当患者出现上述症状时，家人和朋友应立即将其送医，避免延误治疗。