教您看懂乳腺超声检查报告

来源：家庭医生报

很多女性拿到乳腺彩超检查报告时，对上面写满的各种专业术语感到一头雾水。那么，这些重要信息到底是什么意思呢？

乳腺超声报告一般可分为三部分：超声图像、超声描述、超声提示。

超声图像

这一部分的图，普通人看不懂，也不需要看懂。

超声描述

超声描述中首先会描述乳腺组织构成：脂肪型、纤维腺体型、不均质回声型，主要是根据乳腺组织中脂肪组织和腺体组织的占比和分布情况而定，哪一种类型都不提示异常，就像人有高有矮，有胖有瘦一样。

其次就是肿块的描述，主要包括肿块的位置、大小、形状、方向、边缘、回声类型、钙化、血流等一些相关特征。

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首先，我们需要看懂的就是肿块的位置。有些报告是用钟表法提示肿块位置，就跟看钟表是一样的，而乳头就是钟表的中心，肿块落在几点钟的方向就写几点钟。有些报告是用象限法表示，以乳头为中点，横竖做两条相互垂直的线，将乳腺分为内上、内下、外上、外下四个象限，来描述肿块的位置。

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肿块的大小测量通常是用长×宽×高来表示，而肿块是否有长大主要是根据这个来体现。但是彩超的测量只是肿块的一个面，而肿块是个立体的东西，不可能每次测量都落在同一个切面上，所以，测量的数值并不会很一致，没有必要为了几个毫米的误差而焦虑不安。

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肿块的描述首先就是回声，比如说囊肿一般是无回声，纤维瘤一般是低回声，脂肪瘤则是高回声，积乳囊肿可能是混合回声等。

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形态：是指肿物长成啥样。比如纤维瘤可以是椭圆形也可以是圆形，甚至可以长得像一串葡萄（分叶状）。还有一些长成不规则形的，则需要怀疑是否有恶性征象。

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纵横比：意思是肿块横着长还是竖着长，如果横着长那么纵横比就小于1，如果竖着长那么纵横比可能大于1。一般来说，纵横比大于1是可疑恶性征象。

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边缘：是指肿物边缘是光滑还是毛糙（不规则），毛糙包括模糊、成角、微小分叶、毛刺状。比如纤维瘤的边缘是光滑的，乳腺癌的边缘可能不规则，甚至像螃蟹足一样向周边生长。

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钙化：在屏幕上的表现就是明亮的光点或光斑。超声对于钙化的发现没有乳腺钼靶敏感。因此，如果您的乳腺钼靶X线检查提示微钙化，有可能彩超检查提示无异常发现。

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血流信号：屏幕上出现的红蓝色一般就是血流信号。血流信号的表述方式有：未见明显血流信号，少量、中量、丰富血流信号。恶性肿块常常合并丰富的血流信号。

如果你看到超声报告里面，关于肿块的描述具有上述可能的恶性征象之一，也不用特别紧张，因为超声医师会根据病史、超声表现，提出超声诊断意见。

超声提示

一般超声医师会对发现的乳腺肿块诊断采用BI-RADS系统进行评估分类，见下表：

所以，我们看到肿块分在了第几类，便大概心中有个数了。

作者：南昌市人民医院超声科 刘蕾 李岚岚