结核病、糖尿病这对难兄难弟，该如何预防？

来源：南昌疾控

肺结核（PTB）和糖尿病（DM）都是严重危害人类生命和健康的慢性疾病。近年来的研究表明，糖尿病患者是发生结核病的高危人群，活动性结核病作为感染因素可加重糖尿病病情，两者可合并存在、相互影响，给治疗带来极大困难。

为什么糖尿病患者易并发肺结核？

糖尿病患者由于长期高血糖状态和代谢异常，其免疫系统功能可能受损。这种损伤包括巨噬细胞、T细胞和B细胞等免疫细胞的功能异常，以及炎症介质的异常释放，因此相对于健康人群更容易受到结核杆菌的感染。

糖尿病患者的高血糖状态为结核杆菌提供了理想的生长和繁殖环境。

糖尿病患者代谢紊乱，易导致肝功能受损，从而造成维生素A缺乏，破坏呼吸道黏膜完整性，防御功能减退。

糖尿病患者该如何预防肺结核呢？

01

避免烟草和酗酒。

烟草和酗酒是降低免疫力、增加感染风险的危险因素。研究表明，烟草中的化学物质可以损害呼吸道的黏膜屏障，使得结核杆菌更容易侵入体内。因此，糖尿病患者应尽量避免烟草和酗酒，保持健康的生活方式。

02

控制血糖水平。

有效控制血糖水平是预防糖尿病合并结核病的关键措施之一。通过合理的饮食控制、适量的运动和规范的药物治疗来维持血糖水平在正常范围内至关重要。

03

提高免疫力。

加强免疫力有助于提高机体对结核杆菌的抵抗能力，从而减少感染的风险。建立健康的生活方式，包括充足的睡眠、均衡的饮食、适量的运动和减少压力，可以有效增强免疫系统的功能。

04

合理用药。

对于已经感染结核杆菌的糖尿病患者，合理使用抗结核药物至关重要。医生应根据患者的具体情况选择适当的药物和剂量，并监测治疗的疗效和安全性。同时，应避免抗结核药物与降糖药物之间的相互作用，以免影响疗效。

05

定期筛查结核病。

当前，我国已将糖尿病患者作为重点人群开展结核病筛查。结合国家基本公共卫生服务项目工作，每年在辖区管理的糖尿病患者季度随访中积极组织结核病筛查工作和健康教育，将发现的肺结核可疑症状者及时推介或转诊至结核病定点医疗机构进行结核病检查。

06

定期复查和监测。

糖尿病患者合并结核病的治疗通常需要较长时间，因此定期复查和监测是必不可少的。医生应定期评估患者的病情和治疗效果，并根据需要调整治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，按时服药，并定期复查血糖和结核病相关指标。

结核病与糖尿病的

联合作战防不胜防，

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供稿：青云谱区疾控中心