上饶市医保参保人数达到663万人

9月11日，

记者从市基本医保

全民参保集中宣传月活动

新闻发布会上

了解到，

2024年，

截至8月底，

我市基本医保参保

居民601万人、

职工62万人，

参保人数达到663万人。

2023年我市居民医保参保人数589万，住院人次134万，平均住院率达到22.7%。我市居民医保次均住院费用三级医院、二级医院、一级医院分别为15087元、6197元、3264元，报销金额三级医院、二级医院、一级医院分别为8180元、4291元、2662元，居民平均报销金额为5044元。

自2025年起，对断保人员再参保的，降低大病保险最高支付限额；对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，提高大病保险最高支付限额。对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额。连续参保激励和零报销激励，原则上每次提高限额均不低于1000元，累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。居民发生大病报销并使用奖励额度后，前期积累的零报销激励额度清零。断保之后再次参保的，连续参保年数重新计算。

自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月，其中，未连续参保的，每多断保1年，原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月，参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期，每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期；连续断缴4年及以上的，修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个月。缴费参照当年参保地的个人缴费标准。

另据了解，社会保险费征管职责划转税务部门以来，市税务局积极做好费款征收和缴费服务工作，有力促进社保基金包括医保基金收入的可持续增长。同时，该局配合市医保局巩固和提升全民参保质量，推动医疗保障事业健康发展。

9月是全国基本医保全民参保集中宣传月，今年的活动主题是“人人参保有‘医’靠 家家健康享平安”。在宣传辅导方面，市税务局将围绕全民参保集中宣传月活动，进一步完善缴费政策推送和线上线下的辅导机制，提升参保群众对医保政策和缴费渠道的知晓度。在便利服务方面，该局将进一步巩固“网上办”“掌上办”的成果，在实现医保申报、缴费等基本事项全面线上办理的基础上，参保群众可通过赣服通APP、云闪付APP、“江西医疗保障”公众号、“江西省税务局”公众号等渠道缴费。（记者王调翁 摄影报道）

来源：上饶晚报